目的　 了解成都市基層衛生人力資源績效基線現狀，為我國提高基層衛生人力資源績效及統籌城鄉衛生改革提供基線證據與政策建議。方法　 同本系列研究之二。結果 　① 成都市三圈7 個鄉院/ 中心近5 年診療人次均穩中有升，除最偏遠兩個鄉院（人和、白鹿）外，均高于全國鄉院平均水平。② 在全球、全國、重慶還不能得到確切數據的情況下，7 個鄉院/ 中心的“六位一體”工作能得到較詳實的數據，且普遍高于全球、全國平均績效水平，但一圈到三圈呈遞減趨勢。③ 成都市鄉鎮/ 社區患者對鄉院/ 中心“六位一體”工作滿意、很滿意率達65% ～ 80%，但衛生人員的工作滿意、很滿意率僅9% ～ 46%，且一圈到三圈呈遞減趨勢。結論　 ① 成都市基層衛生機構在衛生人員數量少、學歷和職稱偏低、待遇偏低、工作環境艱苦的條件下仍能提供績效較全球、全國鄉院平均水平更高的“ 六位一體” 衛生服務，獲當地患者較高滿意度。② 成都市衛生人員從一圈到三圈數量遞減、學歷和職稱遞降、配置不合理漸突出、服務難度遞增等多種原因，導致衛生人員滿意度從一圈到三圈逐漸下降。建議：① 針對不同功能定位、工作類別的衛生機構或人員制定不同的績效考核標準。通過多種培訓、再教育方式保證現有衛生人員知識、臨床技能不斷更新。② 整合區域衛生資源，建立長期、穩定的區域內上級衛生機構/ 人員幫扶制度、科學合理的雙向轉診制度及指標體系。③ 晉級中應適當對基層單位傾斜，適度降低其晉級門檻，增加區域針對性和實際應用性的標準。

引用本文： 敬媛媛,方銳,李幼平,文進,孟月,原志芳,毛秀,喻佳潔,周幫旻,楊曉妍,李媛媛,楊偉,楊小廣,劉培毅,范萌,林大東,呂蘭,周亞光. 成都市鄉鎮/ 社區衛生服務機構人力資源績效現狀調查——三圈七院六站預調查報告之四. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(9): 757-765. doi: 10.7507/1672-2531.20080171 復制