張進 1 , 陳偉 1 , 孟 驥 1 , 杜亮 2 , 文進 2 , 劉關鍵 2 , 李幼平 2
  • 1. 四川大學華西醫院財務部(成都 610041);2. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都 610041);
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目的  了解華西醫院汶川地震患者醫療費用構成及其影響因素,為國家制定和撥付醫療費用標準及評估地震醫療救治成本 – 效果提供參考。
方法  收集截至 2008 年 7 月 4 日醫院已出院并診斷明確的地震患者,統計其總醫療費用及各分類費用,并分析醫療費用的影響因素。統計分析采用 SPSS13.0 軟件,費用采用 X±SD 描述,費用分類比較采用秩和檢驗、影響因素分析采用多元線性回歸分析。
結果  共納入 1 635 例出院地震患者,包括地震傷員 1 413 例(86.04%)、災區病人 222 例(13.96%)。住院地震患者人均費用為 9 165.05±12 426.11 元,費用構成
主要為手術及其相關費用(包括材料費、檢查費、治療費),占 71.75%,藥品費僅占 18.41%,床位費和其他費用不足10%。病種分類費用構成中,災區病人高于地震傷員(Z= –4.109,P=0.000),而地震傷員分類費用顯示,手術和醫療并發癥、多部位損傷和地震次生災害所致的損傷如燒傷和腐蝕傷是造成高費用的直接原因。影響住院總費用的因素包括是否手術(r=0.386)、是否住ICU(r=0.336)和住院天數(r=0.246)。
結論  華西醫院汶川地震住院患者以地震傷員為主,其費用構成主要為與手術相關的費用,高費用為并發癥、多部位損傷和次生災害所致損傷,住院總費用與是否手術、是否住 ICU 和住院天數相關,與性別無關,與年齡和轉歸間的關系尚待進一步研究,而與病種的關系很大程度上受分類標準的影響。

引用本文: 張進,陳偉,孟 驥,杜亮,文進,劉關鍵,李幼平. 華西醫院1635例汶川地震住院患者總體費用構成和影響因素分析. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(9): 703-709. doi: 10.7507/1672-2531.20080158 復制

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