目的 了解肝缺血再灌注（Ischemia and Reperfusion，IR）對人肝內膽管上皮細胞（human Intrahepatic Biliary Duct Cells，hIBDC）損傷機制的研究背景和現狀，指導臨床相關研究，為深入探討損傷機制找準切入點，為臨床防治提供參考。
方法 計算機檢索PubMed（1970～2007）、中國生物醫學文獻數據庫 （CBM，1979～2007），限中英文研究。由兩位作者參與文獻篩選、資料提取，基于納入文獻性質，分主題作描述性系統評價。
結果 移植肝IR 損傷的研究最早見于1970 年，此后逐年增加。共納入符合納入標準的文獻 65 篇，含臨床研究 13 篇，基礎研究35 篇，綜述17篇。基礎研究以機制研究為主，主要集中在：① 膽道與膽管上皮細胞生理；② 肝移植 IR 致 IBDC損傷機制；③ 主要損傷機制包括冷缺血、熱缺血、再灌注、膽汁和疏水性膽鹽損傷。臨床研究主要集中在臨床預防研究，包括非手術方法（如灌注液、中藥和左旋賴氨酸）及手術方法；臨床治療無重大突破，局限于保守治療和失敗后手術補救。
結論 ① 大小hIBDC形態、功能、狀態的異質性和肝內外膽道血供的特殊性是 IR 致膽道損傷的重要物質基礎。② 筆者發現單純IR或缺氧再給氧（H/R）可致hIBDC的MHC、MIC、DR4、DR5及各種黏附分子改變。③hIBDC和人肝細胞（human hepatocytes，hHC）相比，不耐冷缺血，更不耐再灌注損傷。④ 疏水性膽鹽能加劇器官保存過程中人、豬膽道系統的損害。⑤ 由于臨床研究文獻不多，基線條件和評價指標不統一，結果不能合并，基于目前已有文獻，證據強度不夠，結論僅供參考。
引用本文： 龐麗麗,馮莉,趙娜,李勝富,李璐璐,李永勝,龍丹,李幼平. 肝移植缺血再灌注對肝內膽管上皮細胞損傷機制的研究現狀. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(6): 443-455. doi: 10.7507/1672-2531.20080103 復制