目的 通過調查成都市基層衛生人力資源配置基線,了解該市城鄉基本醫療服務和基本公共衛生服務現狀,為統籌城鄉衛生資源提供決策參考和政策建議。
方法 分層方便抽樣調查成都市三個圈 7 個鄉鎮衛生院(鄉院)和社區衛生服務中心(中心),綜合運用循證醫學二次研究方法,參考國家各級機構、 WHO 相關政策比較分析。
結果 ① 成都市三圈 7 個鄉院 / 中心每千人口衛生人員數僅為全球均值的1% ~ 22%;在編人員數與理論需求數(按 2006 年行政區域內應服務人數計算)和實際需求數(按2006 年實際年診療人數計算)間缺口均極大。② 基層衛生人員結構不合理,衛生技術人員構成比高于全球均值 4% ~ 33%,其中(助理)醫師構成比高于全球均值17% ~ 45%,而護理、檢驗、其他衛生技術人員及管理、支持人員構成比普遍低于全球平均水平。③ 我國及本次調查的鄉院/中心衛生人員以女性, 45歲以下,大、中專及以下學歷及中低級職稱為主。④ 成都市衛生人員分布密度、學歷和職稱結構的合理性從一圈到三圈呈依次遞減趨勢。
結論 ① 我國基層衛生人力資源考核指標不健全、數據不完整,衛生人員數量不夠,結構不合理,學歷、職稱偏低。② 相比全國及成都市一圈水平,成都市二、三圈基層衛生人員數量缺口更大,結構合理性更差,學歷、職稱更低。因此建議:加大基層醫療服務亟需人才的招生和定向培養;對現有人員進行全員培訓,在提高總體水平和素質基礎上轉崗分流;切實解決基層衛生人員負擔過重、收入過低、素質不高、職稱評定等問題,著力打造一支穩定、適用的基層衛生隊伍。
引用本文:
敬媛媛,李幼平,方銳,王莉,孟月,文進,周幫旻,喻佳潔,楊曉妍,毛秀,原志芳,楊偉,沈傳勇,陳東明,趙紅,楊躍林,甑英,盧洪巖. 成都市鄉鎮/社區衛生服務機構人力資源配置現狀調查 —— 三圈七院六站預調查報告之二. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(6): 420-428. doi: 10.7507/1672-2531.20080099
復制
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李峰, 方素珍, 段立嶸. 醫院人力資源規劃. 見: 王環增, 主編. 醫院管理學人力資源管理分冊. 北京: 人民衛生出版社, 2003. 57-71.
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2. |
中國衛生部. 中國衛生統計年鑒-2007. 2007.
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3. |
World health organization. World Health Report-2006. 2006.
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4. |
World health organization. World Health Statistics 2007. 2007.
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5. |
國務院. 國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見(國發〔2006〕10號). 2006. 2. 21.
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6. |
中央編辦, 衛生部, 財政部, 民政部. 城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見(中央編辦發〔2006〕96號). 2006. 8. 18.
|
7. |
中華人民共和國國家統計局. 中國統計年鑒——2006主要統計指標解釋. http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/shehui/2006/html/07.htm.
|
8. |
Joint Learning Initiative. Human Resources for Health: Overcoming the Crisis. 2004.
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9. |
成都市衛生局. 成都市統籌城鄉綜合配套改革衛生專項工作方案. 2007年10月.
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- 1. 李峰, 方素珍, 段立嶸. 醫院人力資源規劃. 見: 王環增, 主編. 醫院管理學人力資源管理分冊. 北京: 人民衛生出版社, 2003. 57-71.
- 2. 中國衛生部. 中國衛生統計年鑒-2007. 2007.
- 3. World health organization. World Health Report-2006. 2006.
- 4. World health organization. World Health Statistics 2007. 2007.
- 5. 國務院. 國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見(國發〔2006〕10號). 2006. 2. 21.
- 6. 中央編辦, 衛生部, 財政部, 民政部. 城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見(中央編辦發〔2006〕96號). 2006. 8. 18.
- 7. 中華人民共和國國家統計局. 中國統計年鑒——2006主要統計指標解釋. http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/shehui/2006/html/07.htm.
- 8. Joint Learning Initiative. Human Resources for Health: Overcoming the Crisis. 2004.
- 9. 成都市衛生局. 成都市統籌城鄉綜合配套改革衛生專項工作方案. 2007年10月.