• 1. 四川大學華西醫院循證醫學與臨床流行病學中心(成都 610041);2. 成都市衛生局(成都 610012);
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目的  通過調查成都市基層衛生人力資源配置基線,了解該市城鄉基本醫療服務和基本公共衛生服務現狀,為統籌城鄉衛生資源提供決策參考和政策建議。
方法  分層方便抽樣調查成都市三個圈 7 個鄉鎮衛生院(鄉院)和社區衛生服務中心(中心),綜合運用循證醫學二次研究方法,參考國家各級機構、 WHO 相關政策比較分析。
結果  ① 成都市三圈 7 個鄉院 / 中心每千人口衛生人員數僅為全球均值的1% ~ 22%;在編人員數與理論需求數(按 2006 年行政區域內應服務人數計算)和實際需求數(按2006 年實際年診療人數計算)間缺口均極大。② 基層衛生人員結構不合理,衛生技術人員構成比高于全球均值 4% ~ 33%,其中(助理)醫師構成比高于全球均值17% ~ 45%,而護理、檢驗、其他衛生技術人員及管理、支持人員構成比普遍低于全球平均水平。③ 我國及本次調查的鄉院/中心衛生人員以女性, 45歲以下,大、中專及以下學歷及中低級職稱為主。④ 成都市衛生人員分布密度、學歷和職稱結構的合理性從一圈到三圈呈依次遞減趨勢。
結論  ① 我國基層衛生人力資源考核指標不健全、數據不完整,衛生人員數量不夠,結構不合理,學歷、職稱偏低。② 相比全國及成都市一圈水平,成都市二、三圈基層衛生人員數量缺口更大,結構合理性更差,學歷、職稱更低。因此建議:加大基層醫療服務亟需人才的招生和定向培養;對現有人員進行全員培訓,在提高總體水平和素質基礎上轉崗分流;切實解決基層衛生人員負擔過重、收入過低、素質不高、職稱評定等問題,著力打造一支穩定、適用的基層衛生隊伍。

引用本文: 敬媛媛,李幼平,方銳,王莉,孟月,文進,周幫旻,喻佳潔,楊曉妍,毛秀,原志芳,楊偉,沈傳勇,陳東明,趙紅,楊躍林,甑英,盧洪巖. 成都市鄉鎮/社區衛生服務機構人力資源配置現狀調查 —— 三圈七院六站預調查報告之二. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(6): 420-428. doi: 10.7507/1672-2531.20080099 復制

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