• 四川大學華西醫院呼吸與危重癥醫學科(四川成都 610041);
李為民, Email: weimi003@scu.edu.cn
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目的 探討支氣管乳突狀瘤的臨床表現、病理學特征,診斷要點及治療方式。方法 分析 1 例呼吸道乳頭狀瘤的臨床特征、影像及病理學資料,同時進行文獻復習對該病進行分析總結。結果 患者男性,73 歲,務農。因“呼吸困難半年”入院。本例患者胸部增強 CT 提示左主支氣管起始部內見軟組織密度影,支氣管鏡下行病理活檢提示為支氣管鱗狀上皮乳頭狀瘤,人乳頭狀瘤病毒(HPV)陰性,Ki67(MIB-1)陽性。行纖維支氣管鏡下切除并給予重組人干擾素 α2b 注射液(假單胞菌)300 萬 IU 皮下注射,治療 7 d 后再次行纖維支氣管鏡下治療好轉后出院。通過以“乳頭狀瘤”與“支氣管、氣管、肺”為關鍵詞檢索查閱 CNKI、萬方、維普等數據庫,截止 2019 年 3 月。文獻報道 93 例,患者年齡 19~80 歲,表現為咳嗽咳痰 60 例,咯血 38 例,胸悶或呼吸困難 31 例;位于氣管、主氣管 48 例;外科手術 43 例,支氣管鏡治療 32 例;65 例患者有病理分型,其中鱗狀細胞乳頭狀瘤 35 例、腺性乳頭狀瘤 10 例、混合型乳頭狀瘤 20 例。結論 支氣管乳突狀瘤好發于中老年男性,與吸煙、HPV 感染相關。臨床表現可無特異性,表現為咳嗽、咯血及呼吸困難等,容易誤診,診斷主要依據活組織病理檢查,鱗狀細胞乳頭狀瘤相對較多。支氣管鏡下介入治療或手術治療是有效的治療手段,預后好,但易復發,需長期隨訪。

Citation: 樊莉莉, 婁靜, 王成弟, 李為民. 支氣管乳突狀瘤一例并文獻復習. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2021, 20(2): 128-131. doi: 10.7507/1671-6205.201906069 Copy

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