我國的支氣管哮喘防治指南^[1-2]及全球哮喘防治創議(GINA)^[3]中均指出：哮喘患者的癥狀(symptom)是指反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽；哮喘的急性發作(acute exacerbation)是指哮喘的癥狀突然發生，或原有癥狀加重，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發^[1-2]。筆者認為該哮喘急性發作的定義存在兩個問題。

首先，該定義沒有客觀的量化指標，臨床醫師既不能據此確定哮喘患者的癥狀是否是急性發作，也無法確定患者哮喘的控制水平。哮喘完全控制標準中至少包括：白天癥狀≤2次/周、無哮喘急性發作^[1]。按照目前的定義，我們無法確定這些“白天癥狀”是否是“急性發作”。如果這些“白天癥狀”是“急性發作”，該患者屬于“部分控制”或“未控制”；如果這些“白天癥狀”不是“急性發作”，該患者則屬于“完全控制”。臨床醫生不能確定其控制水平，又如何確定其長期治療方案呢？筆者建議：劃定哮喘患者出現癥狀時，如果需要應用緩解藥物，則將其定義為哮喘的急性發作；也可設定哮喘癥狀出現時如果FEV₁/預計值或PEF/個人最佳值下降≥10%，無論是否應用緩解藥物，均可定義為哮喘的急性發作。

其次，該定義沒有明確的時間限定，臨床醫師無法據此 確定哮喘患者是處于急性發作期還是慢性持續期。慢性持續期是指每周均不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等)^[1]。如果一個哮喘患者每周均有一次極為輕度的急性發作，是處于急性發作期還是慢性持續期？還是既在急性發作期，又在慢性持續期？筆者認為：應該規定急性發作期的時間期限，比如哮喘的癥狀持續10 min以上無緩解，無論是否應用緩解藥物，均可將其定義為急性發作。

總之，確定哮喘急性發作的量化指標和時間限定，可使其概念更加清晰，分期更為明確，既有利于判定哮喘的控制水平，又有利于制定哮喘的治療方案。

以上僅為個人觀點，請專家為之釋疑解惑。

我國的支氣管哮喘防治指南^[1-2]及全球哮喘防治創議(GINA)^[3]中均指出：哮喘患者的癥狀(symptom)是指反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽；哮喘的急性發作(acute exacerbation)是指哮喘的癥狀突然發生，或原有癥狀加重，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發^[1-2]。筆者認為該哮喘急性發作的定義存在兩個問題。

首先，該定義沒有客觀的量化指標，臨床醫師既不能據此確定哮喘患者的癥狀是否是急性發作，也無法確定患者哮喘的控制水平。哮喘完全控制標準中至少包括：白天癥狀≤2次/周、無哮喘急性發作^[1]。按照目前的定義，我們無法確定這些“白天癥狀”是否是“急性發作”。如果這些“白天癥狀”是“急性發作”，該患者屬于“部分控制”或“未控制”；如果這些“白天癥狀”不是“急性發作”，該患者則屬于“完全控制”。臨床醫生不能確定其控制水平，又如何確定其長期治療方案呢？筆者建議：劃定哮喘患者出現癥狀時，如果需要應用緩解藥物，則將其定義為哮喘的急性發作；也可設定哮喘癥狀出現時如果FEV₁/預計值或PEF/個人最佳值下降≥10%，無論是否應用緩解藥物，均可定義為哮喘的急性發作。

其次，該定義沒有明確的時間限定，臨床醫師無法據此 確定哮喘患者是處于急性發作期還是慢性持續期。慢性持續期是指每周均不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等)^[1]。如果一個哮喘患者每周均有一次極為輕度的急性發作，是處于急性發作期還是慢性持續期？還是既在急性發作期，又在慢性持續期？筆者認為：應該規定急性發作期的時間期限，比如哮喘的癥狀持續10 min以上無緩解，無論是否應用緩解藥物，均可將其定義為急性發作。

總之，確定哮喘急性發作的量化指標和時間限定，可使其概念更加清晰，分期更為明確，既有利于判定哮喘的控制水平，又有利于制定哮喘的治療方案。

以上僅為個人觀點，請專家為之釋疑解惑。