目的 總結與探討結核分枝桿菌感染相關噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥的臨床特征及診治方法。方法 總結皖南醫學院弋磯山醫院呼吸科確診病例1例的臨床特征及診治經過、轉歸,同時檢索萬方數據庫和中國期刊全文數據庫發表的相關文獻(檢索日期2013年8月)。結果 共檢索病例15例,有較完整的病例資料9例,平均年齡(31.2±15.83)歲,男7例,女2例,多數患者無基礎疾病史。結核菌感染組織:肺部6例、肝臟2例、脾臟1例、淋巴結2例、胸膜3例、腹膜2例、腦膜1例,兩個及兩個以上部位感染5例。主要臨床表現為發熱、肝脾腫大、淋巴結腫大。實驗室檢查以肝功能損害、血細胞三系減少及骨髓涂片見噬血現象多見。治療及轉歸:接受免疫治療5例,其中接受丙種球蛋白治療3例、糖皮質激素5例,抗結核治療14例。15例患者中治愈3例、好轉6例、死亡6例。結論 結核菌感染相關噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥缺乏特異性指標,早期診斷、早期使用抗結核藥物和免疫抑制治療是治療有效的關鍵。
引用本文: 程玉生, 陸志偉, 陳亮, 陳虎, 張軍, 涂雄文. 結核分枝桿菌感染相關噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥1例及國內15例臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(2): 170-173. doi: 10.7507/1671-6205.2014041 復制