小腸壞死切除術中吻合方式選擇：側側吻合與端側吻合的治療效果比較_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

吳安健 ¹ , 劉浩 ¹ , 董光龍 ¹ ,  曹李 ² , 吳武梅 ³

1. ;
2. ;
3. ;

Corresponding?author：

曹李, Email: jiefangjun1984@163.com

Keywords：

小腸壞死; 側側吻合; 端側吻合; 機械性腸梗阻

DOI：

10.7507/1007-9424.202509057

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目的對比小腸壞死切除術中側側吻合與端側吻合治療的效果，為選擇適合的吻合方式提供一定參考。方法回顧性收集2018年1月至2025年1月期間于解放軍總醫院第一醫學中心行壞死小腸切除吻合患者189例，其中符合研究要求患者124例。按空腸及回腸兩個部位比較側側吻合組與端側吻合組的性別、年齡、身體質量指數、壞死長度、病因、吻合時間、吻合口出血量、排氣時間及術后并發癥。結果納入的124例患者中空腸壞死切除吻合66例，其中側側吻合41例、端側吻合25例；回腸壞死切除吻合58例，其中側側吻合27例、端側吻合31例。空腸和回腸壞死患者中側側吻合組與端側吻合組患者的性別、年齡、身體質量指數、壞死長度及病因比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。無論是空腸壞死還是回腸壞死患者，其中側側吻合組的吻合時間均短于端側吻合組［（5.28±2.30）min比（11.52±3.20）min，MD（95%CI）=–6.24（–7.60，–4.88），t=–9.199，P<0.001；（5.78±2.51）min比（12.22±2.41）min，MD（95%CI）=–6.44（–7.70，–5.18），t=–9.957，P<0.001］；空腸壞死患者中術后總并發癥和機械性腸梗阻發生率側側吻合組均低于端側吻合組［4.9%（2/41）比28.0%（7/25），OR（95%CI）=0.13（0.03，0.70），χ²=5.224，P=0.022；2.4%（1/41）比24.0%（6/25），Fisher檢驗，P=0.014］。空腸及回腸壞死患者中均未發現側側吻合組與端側吻合組在其他指標如吻合口出血量、術后排氣時間比較差異有統計學意義（P＞0.05）。結論本研究結果提示，小腸壞死切除術，對于空腸壞死選擇側側吻合要優于端側吻合，術后出現并發癥（包括機械性腸梗阻）幾率更低，吻合用時更少。對于回腸壞死，除了吻合時間之外，暫未發現2種吻合方式的結果比較差異有統計學意義。

Citation： 吳安健, 劉浩, 董光龍, 曹李, 吳武梅. 小腸壞死切除術中吻合方式選擇：側側吻合與端側吻合的治療效果比較. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2026, 33(3): 379-382. doi: 10.7507/1007-9424.202509057 Copy

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