目的 分析破裂性腹主動脈瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)圍術期死亡相關的危險因素。方法 回顧性分析2013年1月至2023年12月期間新疆維吾爾自治區人民醫院血管外科收治的rAAA且接受腔內或開放修復手術患者的臨床資料。主要終點事件為圍術期(術后30 d內)死亡,同時分析影響圍術期死亡的危險因素。結果 本研究共納入54例rAAA患者,其中35例患者接受腔內動脈瘤修復術(endovascular aneurysm repair,EVAR),19例行腹主動脈瘤切除+人工血管置換術 [簡稱“開放修復術(open surgical repair,OSR)”]。總死亡12例(22.2%),其中EVAR后5例(9.3%)、OSR后7例(13.0%),EVAR組圍術期死亡率與OSR組比較差異無統計學意義(χ2=2.438、P=0.118)。多因素分析結果顯示,格拉斯哥動脈瘤評分越低和腹主動脈瘤最大直徑越小是rAAA患者術后圍術期死亡的保護因素 [OR(95%CI)=0.899(0.819,0.986),P=0.024; OR(95%CI)=0.088(0.014,0.570),P=0.011]。結論 本研究結果提示,格拉斯哥動脈瘤評分升高和腹主動脈瘤最大直徑增加是rAAA患者圍術期死亡的獨立危險因素,提示在臨床救治中應重點關注此類高危患者,并綜合考慮其解剖與生理狀態,以優化治療策略及改善患者預后。
Citation:
阿卜來海提·麥提色依提, 慈紅波, 方青波, 戈小虎. 破裂性腹主動脈瘤圍術期死亡的危險因素分析. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2026, 33(4): 547-550. doi: 10.7507/1007-9424.202506121
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Gormley S, Mao J, Sedrakyan A, et al. The association of ruptured abdominal aortic aneurysm diameter with mortality in the International Consortium of Vascular Registries. J Vasc Surg, 2024, 79(4): 748-754. e2. doi: 10.1016/j.jvs.2023.11.033.
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