妊娠期急性Stanford A型主動脈夾層的診斷與治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

劉鋒 , 劉鳳珍 , 朱俊明 , 孫立忠 , 韓敬梅 , 侯曉彤

1．首都醫科大學附屬北京安貞醫院體外循環科;;
2.心臟外科，北京 100029;

關鍵詞：

Pregnancy 　Cesarean section 　Acute Stanford type A aortic dissection

DOI：

10.7507/1007-4848.20130203

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目的總結妊娠期急性Stanford A型主動脈夾層（acute type A aortic dissection，AAAD）患者的診治經驗。方法回顧性分析2008年5月至2010年7月首都醫科大學附屬北京安貞醫院3例妊娠期AAAD患者（年齡分別為：30歲、32歲、35歲）經手術治療的臨床資料。1例剖宮產后3 d行Sun’s手術（全主動脈弓置換＋降主動脈支架置入手術），胎兒宮內死亡；1例行剖宮產、子宮切除術后立即實施Bentall＋Sun’s手術成功；1例先行剖宮產，保留子宮同期行升主動脈置換＋Sun’s手術。結果 3例孕婦順利恢復，病例2及病例3 的胎兒亦順利恢復。術后6個月進行隨訪，CT （computerized tomographic）檢查提示主動脈夾層假腔血栓機化形成。3例產婦術后恢復佳，2例存活嬰兒發育正常。結論妊娠期AAAD的治療原則為：首先及時準確地診斷至關重要；其次保證母體血流動力學平穩；第三應保證止血確切；最后，多種方法聯合應用對保證母體及胎兒的良好預后非常重要。

引用本文： 劉鋒,劉鳳珍,朱俊明,孫立忠,韓敬梅,侯曉彤. 妊娠期急性Stanford A型主動脈夾層的診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(6): 642-646. doi: 10.7507/1007-4848.20130203 復制

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