繼發于先天性心臟病術后的主動脈瓣下狹窄手術矯治分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

羅丹東 , 陳寄梅 , 岑堅正 , 丁以群 , 朱衛中 , 吳嵐 , 莊建

關鍵詞：

心臟缺損，先天性　主動脈瓣下狹窄　心臟手術

DOI：

10.7507/1007-4848.20130199

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目的　總結少見病例——繼發于先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）手術后主動脈瓣下狹窄（secondary subaortic stenosis，SSS）的手術療效，并分析導致SSS發生的原因。方法回顧性分析2008年6月1日至2012年12月31日期間廣東省人民醫院對SSS進行手術矯治19例患者的臨床資料，其中男10例，女9例。CHD類型主要包括右心室雙出口、室間隔缺損、部分性房室間隔缺損等。患者矯治CHD時的年齡：4個月（15 d～5歲11個月）；行主動脈瓣下狹窄矯治時的年齡：5歲3個月（1歲～15歲3個月）。患者行SSS矯治與CHD矯治的相隔時間：4年10個月（8個月～13年11個月）。結果所有患者均行主動脈瓣下狹窄矯治術，無術中死亡；體外循環時間79 （39～172） min，主動脈阻斷時間42 （22～124） min。術后住院時間7 （5～9） d。1例術后需安裝永久性心臟起搏器。所有患者均隨訪。隨訪時間1年10個月（5個月～4年4個月）。所有SSS患者術后無臨床癥狀，心功能正常，隨訪過程中無死亡。1例患者隨訪過程中左心室流出道狹窄逐漸加重，再次行主動脈瓣下狹窄矯治術。結論繼發先天性心臟病術后出現主動脈瓣下狹窄極少見，其發生原因考慮CHD矯治后左心室流出道血流動力學紊亂造成，其發生時間與繼發先心病手術類型無法預測，主動脈瓣下狹窄矯治術對SSS矯治簡單、有效，但術后左心室流出道仍有可能再次狹窄并加重。

引用本文： 羅丹東,陳寄梅,岑堅正,丁以群,朱衛中,吳嵐,莊建. 繼發于先天性心臟病術后的主動脈瓣下狹窄手術矯治分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(6): 623-627. doi: 10.7507/1007-4848.20130199 復制

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