目的 了解不同震級的地震對地震醫學救援中三甲醫院所收治傷員傷情的差異，為地震醫學救援決策的制定和醫療資源的配置提供參考。 方法 回顧性分析2008年“5 ? 12”汶川地震和“4 ? 20”蘆山地震中四川大學華西醫院收治的住院地震傷員的臨床資料，比較兩次地震傷員的性別、年齡、來院時間、受傷機制、傷情分類和治療轉歸。 結果 共納入汶川地震傷員1 856例，其中男974例、女882例，年齡（45.8±22.7）歲；蘆山地震傷員316例，其中男174例、女142例，年齡（43.0±23.1）歲。兩次地震傷員的性別與年齡差異均無統計學意義（P＞0.05）。但汶川地震傷員來院的高峰明顯后移，持續時間明顯延長；汶川地震中，重物砸傷和掩埋傷所占比例明顯高于蘆山地震，傷情也明顯較重，住院死亡率明顯較高；與汶川地震傷員相比，蘆山地震傷員中胸外、顱腦外傷的患者比例明顯較高，四肢外傷的比例有所下降。 結論 （1）地震時地質物理破壞程度將會對地震傷員的受傷機制產生明顯影響，高震級的地震，重物砸傷和掩埋傷的患者比例將會明顯增高，相應的，高處墜落傷和跌傷的患者比例會下降，導致患者病情更重，死亡率更高。（2）地震時地質物理破壞程度將會明顯影響到地震傷員的后送，越高震級的地震后，傷員來院的高峰會越往后推遲，甚至無明顯的高峰出現，但病員流的時間會明顯延長，對醫院工作的影響較持久。相應的，在傷員后送影響不大的較低震級地震中，傷員來院的高峰會明顯提前，病員流的持續時間不會太長，對醫院日常工作的影響持續較短。（3）傷員后送的障礙將會影響到患者的及時處理，從而影響到胸外、顱腦外傷患者的預后，最后影響到到院傷員胸外和顱腦外傷的構成比例。與震級較高的地震相比，在較低震級的地震后，應更加加強胸外科、神經外科的救治力量，以保證對此類傷員的及時救治。
引用本文：
胡楊,鄭希,錢永軍,蒲強,劉倫旭,趙雍凡. 四川大學華西醫院在汶川地震和蘆山地震中收治的傷員傷情對比分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(5): 511-514. doi: 10.7507/1007-4848.20130163
復制
| 1. |
石應康， 鄭尚維. 區域性國家級醫院在汶川地震醫療救援中的戰略支撐作用. 中國循證醫學雜志， 2008， 8 （6）：380-382.
|
| 2. |
陳運泰， 劉瑞豐. 地震的震級. 地震地磁觀測與研究， 2004， 25 （6）：1-12.
|
| 3. |
Sever MS， Vanholder R. Management of crush victims in mass disasters：highlights from recently published recommendations. Clin J Am Soc Nephrol， 2013， 8 （2）：328-335.
|
| 4. |
He Q， Wang F， Li G， et al. Crush syndrome and acute kidney injury in the Wenchuan Earthquake. J Trauma， 2011， 70 （5）：1213-1217.
|
| 5. |
Shorr RM， Crittenden M， Indeck M， et al. Blunt thoracic trauma. Analysis of 515 patients.Ann Surg， 1987， 206 （2）：200-205.
|
| 6. |
Stevens RD， Sutter R. Prognosis in severe brain injury. Crit Care Med， 2013， 41 （4）：1104-1123.
|
| 7. |
LoCicero J. 3rd， Mattox KL. Epidemiology of chest trauma.Surg Clin North Am， 1989， 69 （1）：15-19.
|
- 1. 石應康， 鄭尚維. 區域性國家級醫院在汶川地震醫療救援中的戰略支撐作用. 中國循證醫學雜志， 2008， 8 （6）：380-382.
- 2. 陳運泰， 劉瑞豐. 地震的震級. 地震地磁觀測與研究， 2004， 25 （6）：1-12.
- 3. Sever MS， Vanholder R. Management of crush victims in mass disasters：highlights from recently published recommendations. Clin J Am Soc Nephrol， 2013， 8 （2）：328-335.
- 4. He Q， Wang F， Li G， et al. Crush syndrome and acute kidney injury in the Wenchuan Earthquake. J Trauma， 2011， 70 （5）：1213-1217.
- 5. Shorr RM， Crittenden M， Indeck M， et al. Blunt thoracic trauma. Analysis of 515 patients.Ann Surg， 1987， 206 （2）：200-205.
- 6. Stevens RD， Sutter R. Prognosis in severe brain injury. Crit Care Med， 2013， 41 （4）：1104-1123.
- 7. LoCicero J. 3rd， Mattox KL. Epidemiology of chest trauma.Surg Clin North Am， 1989， 69 （1）：15-19.
