術前B型利鈉肽水平預測冠狀動脈旁路移植術后新發心房顫動準確性的系統評價_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

蒙延海 , 常謙 , 王水云 , 張海濤 , 張燕搏

中國醫學科學院北京協和醫學院國家心血管病中心阜外心血管病醫院心血管疾病國家重點實驗室心血管外科，北京 100037;

關鍵詞：

B型利鈉肽　冠狀動脈旁路移植術　心房顫動

DOI：

10.7507/1007-4848.20130122

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目的　評價術前B型利鈉肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平在預測冠狀動脈旁路移植術（coronary artery bypass grafting，CABG）后新發心房顫動（atrial fibrillation，AF）中的價值。方法　計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、中國期刊全文數據庫（CNKI）及維普（VIP）數據庫，篩選有關CABG術前BNP與術后AF發生相關性的文獻，檢索時間從建庫至2012年11月。根據診斷性試驗準確性質量評價（QUADAS）標準評價納入文獻質量。采用RevMan 5.0 進行異質性檢驗，Meta-Disc1.4進行Meta分析，對納入文獻進行加權定量合并，計算匯總敏感度、特異度、診斷比值比、陽性似然比和陰性似然比及其95%可信區間（95% CI），繪制匯總受試者工作特征曲線（SROC），并計算ROC曲線下面積（AUC）。結果　檢出相關文獻236篇，根據納入標準最終納入5篇文獻；共納入患者802例，其中術后發生AF 228例，未發生AF 574例。納入文獻質量均較高。術前增加的BNP濃度與術后AF發生的診斷比值比為4.15［95% CI （2.90，5.95）］；匯總敏感度為0.78 ［95% CI （0.72，0.83）］，匯總特異度為0.58 ［95% CI （0.54，0.58）］，匯總陽性似然比為1.91 ［95% CI （1.42，1.56）］，匯總陰性似然比為0.42 ［95% CI （0.32，0.54）］；AUC為0.79 （Q值為0.72）。結論　CABG術前BNP水平升高與術后新發AF具有明顯的相關性，是術后AF發生的強預測因子，可以在一定程度上預測術后AF的發生。

引用本文： 蒙延海,常謙,王水云,張海濤,張燕搏. 術前B型利鈉肽水平預測冠狀動脈旁路移植術后新發心房顫動準確性的系統評價. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(4): 381-386. doi: 10.7507/1007-4848.20130122 復制

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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