• 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟外科,北京 100029;
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目的 探討雙側胸大肌內側頭轉移術治療心臟術后并發胸骨哆開的方法。 方法 2005年5月至2010年10月首都醫科大學附屬北京安貞醫院收治21例心臟外科術后并發胸骨骨髓炎和縱隔感染的胸骨哆開患者,其中男13例,女8例;年齡為53~72 (64.5±7.8) 歲。施行冠狀動脈旁路移植術(CABG) 19例,心瓣膜置換術2例。采用清創、剔除壞死胸骨、保留部分或全部拔除胸骨固定鋼絲、游離雙側胸大肌內側頭使之形成肌瓣并拉至中線位置無張力縫合,完全覆蓋胸骨,放置負壓吸引引流管,適時拔除,皮膚間斷縫合。 結果 21例患者胸大肌肌瓣全部成活,均于術后2周內出院;20例術后愈合順利,1例拔除引流管后引流口形成竇道并感染,再次手術局部切除竇道后愈合。術后6個月隨訪,全組患者均胸骨固定,胸廓外形正常,無反常呼吸,未發現再發或遷延性感染。 結論 雙側胸大肌內側頭轉移術是治療心臟外科手術后并發難治性胸骨哆開的一種確切、有效的手術方式。

引用本文: 孫廣龍,曹向戎,張健群. 雙側胸大肌內側頭轉移術治療心臟術后胸骨哆開. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 185-187. doi: 10.7507/1007-4848.20130056 復制

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