目的 研究全胸腔鏡和開放肺葉切除術對肺癌患者圍手術期心率和血氧飽和度的影響，探討微創手術能否促進肺癌患者術后快速康復。 方法 從2010年9月至2011年12月四川大學華西醫院連續收治161例肺部病變患者中納入138例肺癌患者，根據手術方式不同分為常規開胸組 ［開胸組，70例，男53例、女17例，年齡（56.1±9.7）歲］ 和全胸腔鏡肺葉切除組 ［VATS組，68例，男46例、女22例，年齡（53.4±6.5）歲］，兩組患者臨床特征差異無統計學意義。檢測兩組患者術前和術后（第1 d、3 d、7 d和30 d）疼痛、心率和血氧飽和度的變化。 結果 （1）疼痛程度于術后第1 d、3 d VATS組和開胸組患者差異無統計學意義（3.83±0.79 vs. 3.93±0.67，2.88±0.59 vs. 3.03±0.71，P＞0.05），但在術后第7 d、30 d開胸組顯著高于VAST組（1.61±0.33 vs. 1.22±0.12，1.58±0.26 vs. 1.19±0.31，P ＜0.05）。（2） VATS組和開胸組患者術后靜息心率均顯著高于術前 ［（84.13±17.21） 次/分vs. （73.67±10.32） 次/分，（86.13±19.67）次/分vs. （72.24±14.21） 次/分，P＜0.05］；而VATS組于術后第3 d降至術前水平，開胸組于術后第7 d恢復至術前水平。（3） VATS組和開胸組患者靜息血氧飽和度于術前與術后各時間點差異均無統計學意義（96.34%±2.11% vs. 97.12%±2.31%，95.33%±4.13% vs. 94.93%±4.31%， P＞0.05）。（4） 術后第3 d運動前后VATS組心率和血氧飽和度變化幅度顯著低于開胸組［（11.11±4.81） 次/分vs. （18.23±6.17）次/分， 3.10%±1.20% vs. 7.40%±2.70%， P＜0.05］ 。 結論 全胸腔鏡肺葉切除術對心、肺功能的影響小，有助于肺癌患者術后快速康復。
引用本文： 周渝斌,劉倫旭,喻鵬銘,蘇建華,沈誠,蒲強,馬林,車國衛. 胸腔鏡肺葉切除術后心肺功能的快速康復. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 168-171. doi: 10.7507/1007-4848.20130052 復制