姑息性右心室肺動脈連接術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損治療中的應用_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

張浩 , 王德 , 花中東 , 楊克明 , 王旭 , 晏馥霞 , 劉晉萍 , 李守軍

中國醫學科學院北京協和醫學院國家心血管病中心阜外心血管病醫院心血管疾病國家重點實驗室，北京 100037;

關鍵詞：

Sano分流術肺動脈閉鎖右心室肺動脈發育

DOI：

10.7507/1007-4848.20130044

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　評價姑息性右心室肺動脈外管道連接術（Sano分流術）在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損（PA/VSD）分期矯治術中的應用價值。方法　2009年9月至2011年5月期間，共17例 PA/VSD小兒患者在阜外心血管病醫院接受Sano分流術，其中男10例、女7例，中位月齡9.7 （2.5～73.8）個月，體重（8.3±3.4）kg。術前McGoon 比為1.04±0.29，Nakata 指數為（102.0±56.9） mm2/m2；5例合并左肺動脈開口重度狹窄，11例存在動脈導管未閉（PDA），1例伴存主要體肺側枝，術前經皮血氧飽和度為72.6%±11.6%。結果　17例患者均順利接受姑息性Sano分流術。術中結扎未閉動脈導管11例，同期左肺動脈成形7例。10例肺動脈下拉后覆蓋自體心包片，1例利用自體心包制作管道，6例使用Gore-Tex管道構建右心室到肺動脈連接。術中均經右心室切口施行流出道疏通。體外循環時間為（75.0±30.0） min，術后經皮血氧飽和度為 89.8%±5.3%，較術前顯著改善（P＜0.05）。所有患者均生存，隨訪（12.1±6.7）個月，隨訪期間8例接受二次心血管影像學檢查，McGoon 比值和Nakata指數分別為 2.05±0.37 和（304.8±51.3） mm2/m2，較術前顯著提高（P＜0.05）。其中4 例已接受了二期根治術。結論　Sano分流術是分期矯治PA/VSD 較為安全且可有效促進肺血管發育的術式。

引用本文： 張浩,王德,花中東,楊克明,王旭,晏馥霞,劉晉萍,李守軍. 姑息性右心室肺動脈連接術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損治療中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 135-138. doi: 10.7507/1007-4848.20130044 復制

1.	鄧喜成，李守軍. 肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的外科治療策略. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2010， 17 （1）：50-54.
2.	Rome JJ， Mayer JE， Castaneda AR， et al. Tetralogy of fallot with pulmonary atresia. rehabilitation of diminutive pulmonary arteries. Circulation， 1993， 88 （4 Pt 1）：1691-1698.
3.	Sano S， Ishino K， Kawada M， et al. Right ventricle-pulmonary artery　shunt in first-stage palliation of hypoplastic left heart syndrome. Semin　Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu， 2004， 7：22-31.
4.	鄭景浩，徐志偉，蘇肇伉，等. 小兒肺動脈閉鎖伴室間隔缺損右室流出道重建方法. 中華胸心血管外科雜志， 2005， 21 （5）：257-259.
5.	Amark KM， Karamlou T， O′carroll A， et al. Independent factors associated with mortality， reintervention， and achievement of complete repair in children with pulmonary atresia with ventricular septal defect. J Am Coll Cardiol， 2006， 47 （7）：1448-1456.
6.	Caspi J， Pettitt TW， Mulder T， et al. Development of the pulmonary arteries after the Norwood procedure：comparison between Blalock-Taussig shunt and right ventricular-pulmonary artery conduit. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （4）：1299-1304.
7.	Bradley SM， Erdem CC， Hsia TY， et al. Right ventricle-to-pulmonary artery shunt：alternative palliation in infants with inadequate pulmonary blood flow prior to two-ventricle repair. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （1）：183-188.
8.	Brizard CP， Liava’a M， d'Udekem Y. Pulmonary atresia， VSD and Mapcas：repair without unifocalization. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu， 2009， 139-144.
9.	祝忠群，劉錦紛，鄭景浩，等. 肺動脈閉鎖伴室間隔缺損的分期手術治療. 中華醫學雜志， 2010， 90 （13）：898-901.
10.	Pruetz JD， Badran S， Dorey F， et al. Differential branch pulmonary artery growth after the Norwood procedure with right ventricle-pulmonary artery conduit versus modified Blalock-Taussig shunt in hypoplastic left heart syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg， 2009， 137 （6）：1342-1348.
11.	Nigro JJ， Bart RD， Derby CD， et al. Proximal conduit obstruction after Sano modified Norwood procedure. Ann Thorac Surg， 2005， 80 （5）：1924-1928.
12.	鄧喜成，沈向東，郭少先，等. 姑息手術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損分期矯治中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2011， 18 （2）：104-108.

1. 　鄧喜成，李守軍. 肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的外科治療策略. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2010， 17 （1）：50-54.
2. 　Rome JJ， Mayer JE， Castaneda AR， et al. Tetralogy of fallot with pulmonary atresia. rehabilitation of diminutive pulmonary arteries. Circulation， 1993， 88 （4 Pt 1）：1691-1698.
3. 　Sano S， Ishino K， Kawada M， et al. Right ventricle-pulmonary artery　shunt in first-stage palliation of hypoplastic left heart syndrome. Semin　Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu， 2004， 7：22-31.
4. 　鄭景浩，徐志偉，蘇肇伉，等. 小兒肺動脈閉鎖伴室間隔缺損右室流出道重建方法. 中華胸心血管外科雜志， 2005， 21 （5）：257-259.
5. 　Amark KM， Karamlou T， O′carroll A， et al. Independent factors associated with mortality， reintervention， and achievement of complete repair in children with pulmonary atresia with ventricular septal defect. J Am Coll Cardiol， 2006， 47 （7）：1448-1456.
6. 　Caspi J， Pettitt TW， Mulder T， et al. Development of the pulmonary arteries after the Norwood procedure：comparison between Blalock-Taussig shunt and right ventricular-pulmonary artery conduit. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （4）：1299-1304.
7. 　Bradley SM， Erdem CC， Hsia TY， et al. Right ventricle-to-pulmonary artery shunt：alternative palliation in infants with inadequate pulmonary blood flow prior to two-ventricle repair. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （1）：183-188.
8. 　Brizard CP， Liava’a M， d'Udekem Y. Pulmonary atresia， VSD and Mapcas：repair without unifocalization. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu， 2009， 139-144.
9. 　祝忠群，劉錦紛，鄭景浩，等. 肺動脈閉鎖伴室間隔缺損的分期手術治療. 中華醫學雜志， 2010， 90 （13）：898-901.
10. 　Pruetz JD， Badran S， Dorey F， et al. Differential branch pulmonary artery growth after the Norwood procedure with right ventricle-pulmonary artery conduit versus modified Blalock-Taussig shunt in hypoplastic left heart syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg， 2009， 137 （6）：1342-1348.
11. 　Nigro JJ， Bart RD， Derby CD， et al. Proximal conduit obstruction after Sano modified Norwood procedure. Ann Thorac Surg， 2005， 80 （5）：1924-1928.
12. 　鄧喜成，沈向東，郭少先，等. 姑息手術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損分期矯治中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2011， 18 （2）：104-108.

《中國胸心血管外科臨床雜志》

姑息性右心室肺動脈連接術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損治療中的應用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國胸心血管外科臨床雜志》

姑息性右心室肺動脈連接術在肺動脈閉鎖合并室間隔缺損治療中的應用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料