目的 系統評價大左心室心臟瓣膜病患者行心瓣膜置換術前和術后反映左心室收縮功能的相關超聲心動圖指標變化。 方法 計算機檢索建庫至2012年6月間中國生物醫學文獻數據庫、維普中文科技期刊數據庫、萬方數據資源系統、中國期刊全文數據庫、PubMed、ScienceDirect，納入大左心室心臟瓣膜病患者行心瓣膜置換術的文獻，評價納入文獻質量，提取相關數據進行Meta分析，比較心臟瓣膜病患者術前、術后超聲心動圖指標變化差異。統計學分析采用R2.15.2軟件。 結果 最終納入12篇回顧性隊列研究，患者833例。納入文獻質量較高。Meta分析結果顯示，左心室舒張期末內徑（LVEDD）在術后2周內、6個月、1年、2～3年較術前分別下降11.72 mm ［95% CI （9.52，13.92），P＜0.001］，20.02 mm ［95% CI （18.28，21.76），P＜0.001］，22.48 mm ［95% CI （19.55，25.40），P＜0.001］，24.69 mm ［95% CI （22.21，27.18），P＜0.001］；左心室收縮期末內徑（LVESD）在術后2周內、6個月、1年、2～3年較術前分別下降7.74 mm ［95% CI （3.76，11.72），P＜0.001］，15.54 mm ［95% CI （12.55，18.54），P＜0.001］，18.84 mm ［95% CI （15.54，21.14），P＜0.001］ 和21.02 mm ［95% CI （17.67，24.37），P＜0.001］；左心室射血分數（LVEF）在術后2周內較術前下降7% ［95% CI （1%，12%），P=0.013］；術后6個月較術前上升9% ［95% CI （-14%，-3%），P=0.002］，術后1年較術前上升11% ［95% CI （-22%，0%），P=0.041］，術后2～3年較術前上升13% ［95% CI （-21%，-4%），P=0.004］，左心室短軸縮短率（LVFS）在術后2周內較術前下降0.05 ［95% CI （0.03，0.07），P＜0.001］，術后6個月較術前上升0.02 ［95% CI （0.00，0.04），P=0.055］，術后1年較術前上升0.03 ［95% CI （0.00，0.06），P=0.035］，術后2～3年較術前上升0.06 ［95% CI （0.02，0.011），P=0.008］。 結論 大左心室心臟瓣膜病患者心瓣膜置換術后LVEDD和LVESD持續下降，6個月內下降最明顯，2～3年恢復至正常水平；LVEF及LVFS術后2周內降低，之后開始升高，6個月時高于術前水平，2～3年達到正常水平；心瓣膜置換術有利于大左心室心臟瓣膜病患者左心形態和收縮功能的恢復。

引用本文： 王寅,董念國,史嘉瑋,尹平. 大左心室心臟瓣膜病術后左心室形態及收縮功能變化的系統評價. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(2): 125-134. doi: 10.7507/1007-4848.20130043 復制