• 1文登整骨醫院脊柱脊髓科(山東文登,264400);;
  • 2 威海市文登中心醫院神經內科;
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目的評價經后路傷椎植釘椎間撐開Cage植入治療陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形的近期臨床療效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路傷椎植釘椎間撐開Cage植入治療陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年齡39~65歲,平均54.6歲。病程5個月~3年,平均1.5年。骨折節段:T11 1例,T12 4例,L1 5例,L2 5例。10例合并神經癥狀,按美國脊髓損傷協會(ASIA)分級為B級4例、C級3例、D級3例,其中3例伴性功能、括約肌功能障礙。術前后凸Cobb角為(47.4 ± 10.2)°,Oswestry功能障礙指數(ODI)評分為67.9% ± 6.9%,疼痛視覺模擬評分(VSA)為(8.6 ± 1.4)分。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。15例均獲隨訪,隨訪時間13~60個月,平均28個月。X線片示椎間均獲骨性融合,融合時間6~11個月,平均10.2個月。隨訪期間內固定物無松動、斷裂。患者后凸畸形均明顯矯正,腰背部疼痛癥狀緩解。術后1年后凸Cobb角矯正至(13.3 ± 7.7)°,ODI評分為25.2% ± 4.6%,VAS評分為(2.3 ± 0.6)分,均較術前顯著改善(t=72.80,P=0.00;t=48.04,P=0.00;t=26.52,P=0.00)。10例術前伴脊髓損傷者術后ASIA分級恢復1級以上者8例,其中3例B級恢復至C級,3例C級恢復至D級,2例D級恢復至E級;3例伴性功能、括約肌功能障礙均有不同程度恢復。 結論經后路傷椎植釘椎間撐開Cage植入治療陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形,能有效矯正后凸畸形,緩解臨床癥狀,近期療效滿意。

引用本文: 付松,邵詩澤,孫秀琛,侯海濤,劉海軍,王龍強,王歡,黃相鵬,呂仁花. 經后路傷椎植釘椎間撐開Cage植入治療陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(10): 1221-1224. doi: 10.7507/1002-1892.20130267 復制

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