細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子及基質金屬蛋白酶9在鎂硅玉人工關節假體無菌性松動中的作用_《中國修復重建外科雜志》

作者：

漆啟華 ¹ , 戴閩 ² , 董謝平 ¹

1 江西省人民醫院骨二科（南昌，330006）;;
2 南昌大學第一附屬醫院骨科;

關鍵詞：

骨溶解假體無菌性松動細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子基質金屬蛋白酶9

DOI：

10.7507/1002-1892.20130258

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目的觀察細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN）及基質金屬蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP-9）在鎂硅玉人工關節假體周圍各區的表達和分布變化，探討髖臼側及股骨側各區EMMPRIN和MMP-9表達變化與骨溶解之間的關系。方法取2010年2月－2012年1月8例8髖采用鎂硅玉人工關節置換后，因假體無菌性松動行髖關節翻修術中取出的滑膜組織作為實驗標本，術中按Delee-Charnley髖臼分區法和Gruen股骨分區法取出假體周圍各區界膜組織，并結合術前X線片和術中觀察，將其分為溶骨區組和非溶骨區組；另取同期8例8髖行關節置換的骨關節炎患者滑膜組織作為對照組。采用組織學觀察、免疫組織化學染色法及RT-PCR檢測EMMPRIN和MMP-9及其mRNA表達，比較分析各組、各區表達差異。結果組織學觀察發現溶骨區組界膜組織中可見大量巨噬細胞，多核巨細胞聚集增生；非溶骨區組以纖維細胞為主。各組均可見EMMPRIN和MMP-9陽性細胞及基因表達；其中假體周圍溶骨區組EMMPRIN、MMP-9陽性細胞率及基因表達均明顯高于非溶骨區組和對照組（P lt; 0.05），非溶骨區組和對照組比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。翻修患者髖臼側Ⅲ區EMMPRIN陽性細胞率高于Ⅰ、Ⅱ區（P lt; 0.05），I、Ⅱ區比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；Ⅰ、Ⅲ區MMP-9陽性細胞率顯著高于Ⅱ區（P lt; 0.05），Ⅰ、Ⅲ區比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。股骨側各區EMMPRIN陽性細胞率由高到低依次為1、7、4、2、3、5、6區，1、7、4區明顯高于2、3、5、6區（P lt; 0.05），1、7、4區間及2、3、5、6區間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；MMP-9陽性細胞率從高到低依次為l、7、4、2、3、6、5區，1、7區明顯高于4、2、3、6、5區（P lt; 0.05），4、2區高于3、6、5區（P lt; 0.05），1區與7區間、4區與2區間以及3、5、6區間差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。結論假體周圍EMMPRIN和MMP-9的表達具有一定一致性，其異常表達可能是磨損顆粒造成假體周圍骨溶解發生的關鍵環節之一。

引用本文： 漆啟華,戴閩,董謝平. 細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子及基質金屬蛋白酶9在鎂硅玉人工關節假體無菌性松動中的作用. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(10): 1175-1180. doi: 10.7507/1002-1892.20130258 復制

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