前路減壓納米羥基磷灰石/聚酰胺66支撐體植骨融合術治療脊髓型頸椎病的中期療效_《中國修復重建外科雜志》

作者：

楊曦 , 宋躍明 , 劉立岷 , 李濤 , 龔全 , 屠重棋

四川大學華西醫院骨科（成都，610041）;

關鍵詞：

前路減壓植骨融合納米羥基磷灰石/聚酰胺66支撐體脊髓型頸椎病

DOI：

10.7507/1002-1892.20130237

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目的評價前路減壓、納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）支撐體植骨融合術治療脊髓型頸椎病的中期療效。方法回顧性分析2008年8月－2010年1月行前路減壓、n-HA/PA66支撐體植骨融合術治療的48例脊髓型頸椎病患者臨床資料。男33例，女15例；年齡42～72歲，平均54.5歲。病程3～12個月，平均6個月。病變節段：單節段35例，其中C3、4 7例，C4、5 18例，C5、6 10例；雙節段13例，其中C3～5 7 例，C4～6 6例。椎間盤突出癥28例，后縱韌帶骨化癥12例，椎體后緣骨贅致壓8例。行單節段椎體開槽減壓植骨融合術35例，單節段椎間盤切除減壓植骨融合術13例。手術前后攝頸椎正側位X線片，測量融合節段高度并計算支撐體下沉距離，測量融合節段前凸角；行CT三維重建，采用Brantigan等的5級評定標準評估植骨融合情況；采用疼痛視覺模擬評分（VAS）及日本骨科協會（JOA）頸椎評分法評估患者癥狀改善情況。結果術后48例均獲隨訪，隨訪時間36～54個月，平均46個月。均未出現支撐體破裂、移位或脫出等情況。末次隨訪時按Brantigan等的分級標準評價植骨融合：獲E級36例，D級10例，C級2例，植骨融合率為96%。術后即刻、6個月及末次隨訪時融合節段高度及前凸角均較術前顯著提高（P lt; 0.05），術后各時間點間差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。末次隨訪時支撐體下沉距離為（1.3 ± 1.0） mm。術后6個月及末次隨訪時患者VAS及JOA評分均明顯優于術前，末次隨訪時優于術后6個月，比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。結論n-HA/PA66 支撐體能有效恢復及維持融合節段生理高度及弧度、顯著促進植骨融合，便于術后手術節段的影像學觀察，應用該支撐體行前路減壓植骨融合術治療脊髓型頸椎病的中期療效滿意。

引用本文： 楊曦,宋躍明,劉立岷,李濤,龔全,屠重棋. 前路減壓納米羥基磷灰石/聚酰胺66支撐體植骨融合術治療脊髓型頸椎病的中期療效. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(9): 1085-1089. doi: 10.7507/1002-1892.20130237 復制

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