目的 總結采用序貫療法治療“難治性”先天性脛骨假關節的臨床療效。 方法 2005年10月-2011年8月,采用大范圍切除脛骨假關節、外固定牽引延長糾正肢體不等長、帶血管的游離腓骨瓣移植、骨愈合后外固定支架或支具保護負重的序貫療法治療“難治性”先天性脛骨假關節9例。其中男6例,女3例;年齡4~16歲,平均9.5歲。曾行手術2~6次,平均3次。入院檢查患肢縮短4~16 cm,平均4.5 cm。術前按照美國矯形足踝協會(AOFAS)評價標準評分為(42.44 ± 8.53)分。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。9例均獲隨訪,隨訪時間1~5年,平均2.5年。脛骨假關節均達骨性愈合,愈合時間1~2年,平均1.5年。末次隨訪時雙下肢等長,小腿周徑未見明顯差異,均已進行保護下負重行走。患側踝關節外形及功能恢復良好,術后1年AOFAS評分為(73.33 ± 9.29)分,與術前比較差異有統計學意義(t=6.13,P=0.00)。隨訪期間未出現再骨折現象。 結論序貫療法以最大限度地切除病變組織、糾正畸形、改善預后等綜合措施,對于“難治性”先天性脛骨假關節具有較好療效。
引用本文: 劉勇,張成進,付興茂,王劍利,王成琪,張雪濤,王蕾. 序貫療法治療“難治性”先天性脛骨假關節. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(7): 895-896. doi: 10.7507/1002-1892.20130198 復制