脛骨機械軸定位器在伴脛骨關節外畸形的人工全膝關節置換術中的應用_《中國修復重建外科雜志》

作者：

李國梁 , 韓廣普 , 張金秀 , 馬世強 , 郭東輝 , 袁福祿 , 齊冰冰 , 沈潤斌

滄州中西醫結合醫院骨科（河北滄州，061001）;

關鍵詞：

人工全膝關節置換術脛骨機械軸定位器脛骨關節外畸形下肢力線

DOI：

10.7507/1002-1892.20130185

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目的探討自制脛骨機械軸定位器在伴脛骨關節外畸形的人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）中改善脛骨下肢力線的應用價值。方法2012年1月－8月，收治13例21膝伴脛骨關節外畸形的骨性關節炎患者。男5例8膝，女8例13膝；年齡58～78歲，平均66.5歲。病程2～5年，平均3.5年。膝關節學會評分系統（KSS）評分為（45.5 ± 15.5）分。膝關節外翻1例2膝，內翻12例19膝。術前攝雙下肢全長X線片，患者均存在10～21°脛骨關節外內、外翻弓狀畸形。術前應用自制脛骨機械軸定位器，在X線透視下確定并標記冠狀位脛骨機械軸。術中使用脛骨髓外定位裝置根據標記的機械軸進行截骨。結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染及關節不穩等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間5～12個月，平均8.3個月。術后第3天X線片檢查示， 1例1膝偏差角為2.9°，余均 lt; 2°，力線準確率達95.2%；隨訪期間無假體松動及不穩發生。末次隨訪時，患者膝關節功能KSS評分為（85.5 ± 15.0）分，與術前比較差異有統計學意義（t=12.82，P=0.00）。結論自制脛骨機械軸定位器可提高伴脛骨關節外畸形的TKA術中脛骨下肢力線的準確率。

引用本文： 李國梁,韓廣普,張金秀,馬世強,郭東輝,袁福祿,齊冰冰,沈潤斌. 脛骨機械軸定位器在伴脛骨關節外畸形的人工全膝關節置換術中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(7): 847-850. doi: 10.7507/1002-1892.20130185 復制

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