椎間植骨粒體積對腰椎后路滑脫復位植骨融合內固定術后融合效果的影響_《中國修復重建外科雜志》

作者：

李鵬飛 ¹ , 賈楠 ¹ , 靳憲輝 ¹ , 張慶勝 ¹ , 丁文元 ² , 張為 ² , 崔勝杰 ¹ , 李華 ¹

1哈勵遜國際和平醫院骨科（河北衡水，053000）;;
2河北醫科大學第三醫院脊柱外科;

關鍵詞：

脊柱融合術椎間植骨內固定腰椎滑脫癥

DOI：

10.7507/1002-1892.20130154

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目的探討腰椎后路滑脫復位植骨融合內固定術中椎間植骨粒體積與術后融合效果的關系。方法2004年5月－2007年6月，采用腰椎后路滑脫復位植骨融合內固定術治療79例腰椎滑脫癥患者。根據術中椎間植骨粒體積將患者分為3組：A組27例，椎間植骨粒體積平均為5粒/cm3；B組26例，平均為11粒/cm3；C組26例，平均為25 粒/cm3。3組患者性別、年齡、病程、病變節段、滑脫程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。對3組患者植骨粒體積、臨床效果、植骨融合率、椎間隙高度、內固定物失效率等進行比較。結果術后患者均獲隨訪，隨訪時間24～43個月，平均35個月。3組植骨粒體積比較差異有統計學意義（P lt; 0.05），但椎間植骨總體積及Cage高度比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。末次隨訪時，各組Oswestry功能障礙指數（ODI）、下腰痛及雙下肢疼痛視覺模擬評分（VAS）均較術前顯著降低（P lt; 0.05）；組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。術后1、2年B組植骨融合率均顯著高于A、C組，A組高于C組，組間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。末次隨訪時A、B、C組椎間隙高度變化分別為（2.2 ± 1.4）、（0.8 ± 1.3）、（2.3 ± 1.6）mm，B組顯著小于A、C組（P lt; 0.05）。術后即刻及末次隨訪時各組椎體滑脫程度均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；末次隨訪時B組椎體滑脫丟失程度顯著小于A、C組（P lt; 0.05）。C組術后1年發生1例（3.7%）斷釘，A組術后2年發生1例（3.8%）脫釘，B組無斷釘、脫釘情況；各組均未發現斷棒情況。各組內固定物失效發生率比較差異無統計學意義（χ2=3.950，P=0.604）。結論腰椎后路滑脫復位后，采用中等體積植骨粒（平均11粒/cm3）進行植骨融合內固定術，可明顯提高椎間融合率，減小椎間隙高度丟失。

引用本文： 李鵬飛,賈楠,靳憲輝,張慶勝,丁文元,張為,崔勝杰,李華. 椎間植骨粒體積對腰椎后路滑脫復位植骨融合內固定術后融合效果的影響. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(6): 696-702. doi: 10.7507/1002-1892.20130154 復制

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