目的總結應用拇指橈側筋膜瓣修復甲床重度缺損的療效。 方法2009年5月－2012年1月，收治16例甲床重度缺損患者。男10例，女6例；年齡16～54歲，平均36歲。致傷原因：擠壓傷10例，電鋸傷4例，燙傷2例。損傷指別：拇指3例，示指4例，中指5例，環指3例，小指1例。受傷至手術時間為2 h ～ 8 d，平均19.3 h。患者除甲床缺損外，指腹軟組織基本完整；其中9例伴末節指骨骨折。皮膚軟組織缺損范圍為0.9 cm × 0.6 cm～2.3 cm × 2.1 cm。甲床缺損程度按照周慶文等提出的甲床損傷分度標準，Ⅲ度6例，Ⅳ度10例。切取大小為1.0 cm × 0.6 cm～2.5 cm × 2.2 cm的拇指橈側筋膜瓣，拇指缺損行逆行移位修復，2～5指行帶蒂移位修復。供區直接縫合或游離植皮修復。 結果術后皮瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。16例患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8個月。皮瓣質地柔軟，顏色與周圍皮膚相似。末次隨訪時，患指功能根據總主動活動度評分法，獲優10例，良4例，可2例，優良率87.5%。 結論采用拇指橈側筋膜瓣修復甲床重度缺損具有創傷小、手術操作簡便等優點，能獲得較好療效。
引用本文： 劉育杰,丁小珩,焦鴻生,張宏勛,屈志剛,姜凱,曹學成. 拇指橈側筋膜瓣在甲床重度缺損修復中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(5): 603-605. doi: 10.7507/1002-1892.20130133 復制