指蹼動脈分支蒂掌背鏈狀血管皮瓣修復手指軟組織缺損_《中國修復重建外科雜志》

作者：

張文靜 ¹ , 張文龍 ² , 焦成 ² , 劉亞靜 ²

1唐山市中醫醫院骨科（河北唐山，063000）;;
2 唐山市第二醫院手二科;

關鍵詞：

手指軟組織缺損掌背鏈狀血管皮瓣創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20130102

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目的探討指蹼動脈分支蒂掌背鏈狀血管皮瓣修復手指軟組織缺損的臨床療效。方法2008年1 月－2012 年3月，收治28例（32指）手指軟組織缺損患者。男20例（23指），女8例（9指）；年齡14～67歲，平均29.5歲。致傷原因：壓砸傷14例，擠壓傷6例，切割傷5例，撕脫傷3例。其中示指10指，中指13指，環指6指，小指3指。近節缺損9指，中節缺損12指，末節缺損11指。皮膚軟組織缺損范圍為1.0 cm × 0.8 cm～5.2 cm × 3.5 cm。受傷至入院時間1 h～15 d。應用大小為1.2 cm × 1.0 cm～5.5 cm × 3.8 cm的指蹼動脈分支蒂掌背鏈狀血管皮瓣修復創面，并吻合指背神經重建皮瓣感覺。供區直接縫合或游離植皮修復。結果術后3例皮瓣遠端出現張力性水皰表皮結痂，經換藥后愈合；其余皮瓣及供區植皮均順利成活，創面均Ⅰ期愈合。術后25例（27指）獲隨訪，隨訪時間6～25個月，平均16.8個月。皮瓣質地柔軟，外觀飽滿。術后6個月皮瓣兩點辨別覺為6～9 mm，平均7.7 mm。手功能按手指總主動活動度評分法評定達105～230°，平均204.6°；優17指，良8指，可2指，優良率達92.6%。結論吻合指背神經的指蹼動脈分支蒂掌背鏈狀血管皮瓣，其血管蒂旋轉點為指蹼動脈發出點，延長了血管蒂長度，擴大了掌背動脈逆行皮瓣手術適應證；不切取掌背動脈，不損傷背側骨間肌，手術操作簡便、安全，是一種修復手指軟組織缺損的較好方法。

引用本文： 張文靜,張文龍,焦成,劉亞靜. 指蹼動脈分支蒂掌背鏈狀血管皮瓣修復手指軟組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(4): 440-442. doi: 10.7507/1002-1892.20130102 復制

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