目的 探討組織移植結合骨滑移治療小腿皮膚軟組織伴大段脛骨缺損的療效。 方法2006年2月－2011年2月，收治外傷性小腿皮膚軟組織伴大段脛骨缺損15例。男12例，女3例；年齡16～54歲，平均32歲。Gustilo Ⅲ型開放骨折術后皮膚壞死、骨外露、感染11例，閉合骨折切開復位內固定術后皮膚壞死、感染2例，小腿斷肢再植術后骨外露2例。小腿皮膚軟組織缺損范圍為5 cm × 5 cm～22 cm × 17 cm。 8例伴肢體短縮、成角畸形，肢體短縮長度2～5 cm，平均3.5 cm。骨缺損長度4～18 cm，平均8 cm。創面采用皮瓣（9例）及皮片（6例）移植修復，待創面愈合后3個月行骨滑移和肢體延長矯形術，其中2例采用雙截骨滑移術，14例骨斷端對合后行自體骨移植和對位調整。 結果創面修復術后皮瓣及皮片均成活，創面愈合時間3周～18個月，平均3.5個月。骨延長長度6～22 cm，平均8 cm。骨愈合去除外固定時間9.5～39.0個月，平均15個月。愈合指數40～65 d/cm，平均55 d/cm。患者均獲隨訪，隨訪時間1～5年，平均4年。小腿創面均愈合良好，無感染、破潰發生；下肢恢復完全負重行走功能，步態正常6例、遺留跛行9例。去除外固定后6個月膝關節活動范圍：伸膝均達0°；屈膝達120～160°，平均150°；踝關節功能根據美國矯形足踝協會（AOFAS）評分標準評定，獲優7例，良4例，可4例，優良率73.3%。 結論組織移植結合骨滑移能有效修復小腿皮膚軟組織和大段脛骨缺損，骨連接強度高，供區損傷小。
引用本文： 劉會仁,王立新,張艷茂,于占勇,劉志旺,李國華,趙剛,胡克儉. 組織移植結合骨滑移治療小腿皮膚軟組織伴大段脛骨缺損. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(3): 295-298. doi: 10.7507/1002-1892.20130068 復制