目的 探討胸腰椎壓縮骨折釘棒復位內固定術中傷椎植釘曲度矯正對術后療效的影響及臨床意義。 方法回顧分析2006年5月－2009年5月行后路釘棒復位內固定術治療且隨訪資料完整的63例胸腰椎壓縮骨折患者臨床資料。33例行常規后路釘棒復位內固定術，術中傷椎植釘，為對照組；30例術中傷椎植釘并于C臂X線機下行曲度矯正，為試驗組。兩組患者性別、年齡、致傷原因、損傷節段、骨折程度、損傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。兩組患者手術前后均行胸腰椎正側位X線片檢查，測量脊柱曲度Cobb角、椎體高度及椎間隙高度，并計算傷椎椎體高度百分比；對內固定系統松動及斷裂情況進行比較；同時應用疼痛視覺模擬評分（VAS）及Oswestry功能障礙指數（ODI）對腰背痛癥狀進行評估。 結果術后患者均獲隨訪，隨訪時間20～45個月，平均31個月。術后兩組患者VAS評分、ODI、Cobb角、傷椎椎體高度百分比、椎間隙高度均較術前顯著改善（P lt; 0.05）。末次隨訪時，試驗組VAS評分和ODI均優于對照組（P lt; 0.05）；試驗組末次隨訪時Cobb角較術后即刻丟失（2.1 ± 1.7）°，優于對照組的（4.2 ± 3.2）°，差異有統計學意義（t=1.457，P=0.000）；試驗組傷椎椎體高度百分比及椎間隙高度丟失分別為1.8% ± 0.6%和（1.4 ± 1.2）mm，均顯著優于對照組的5.4% ± 2.1%和（3.4 ± 2.3）mm，差異均有統計學意義（t=3.435，P=0.000；t=9.336，P=0.000）。隨訪期間試驗組無斷釘、脫釘、斷棒發生；對照組出現1例斷釘、1例脫釘，發生率為6.1%；兩組間比較差異有統計學意義（P=0.000）。 結論胸腰椎壓縮骨折釘棒復位內固定術中行傷椎植釘曲度矯正可獲良好臨床效果，明顯恢復脊柱生理曲度，增加椎間隙高度恢復，降低斷釘、脫釘、斷棒發生率，顯著緩解患者術后腰背痛癥狀。
引用本文： 李鵬飛,房根強,李華,靳憲輝,張慶勝,丁文元,張為,崔勝杰. 胸腰椎壓縮骨折復位術中傷椎植釘曲度矯正的臨床意義. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(2): 135-139. doi: 10.7507/1002-1892.20130031 復制