該文對中國特色創面修復學科體系建設歷程中不同階段的重要事件及其意義進行了系統性回顧，并對其未來的發展提出了建議：對學科內容規范化、標準化、條理化；借鑒研究型醫院/科室發展模式和經驗，突破政策性限制，建立多學科一體化管理、治療無縫化銜接，將治療和康復的理念融合在一起；加強信息化技術在學科內的應用；以及在醫療管理、醫療監察、醫療保險方面進一步深入研究和具體解決。
引用本文： 姜玉峰. 中國特色創面修復學科體系建設的回顧與展望. 華西醫學, 2021, 36(4): 421-425. doi: 10.7507/1002-0179.202103086 復制
研究表明，我國每年各種復雜難愈合創面的治療需求在 3 000 萬人次以上，而整個創面治療需求在 1 億人次左右[1]。創面治療問題給患者帶來巨大身心痛苦，也給其家庭和社會帶來沉重的經濟和社會負擔，科學有效的創面治療已經成為國家重大需求[1]。中國特色創面修復學科體系是為了應對這一重大需求，經過以付小兵院士為代表的廣大醫務工作者不懈努力建設形成，并進入快速發展新階段的新學科。本文現對其建設歷程進行回顧與展望，擇其重點，概述如下。
1 建立中國特色創面修復學科體系重要性和必要性的初期認識階段
上世紀 90 年代，付小兵院士根據國際創面治療發展趨勢以及國內創面發病和治療需求特點，提出了建立中國特色創面治療專科的必要性和重要性，并于 1998 年發起和完成了中國首次關于體表慢性難愈合創面的流行病學研究。相關內容在國際《創面修復與再生》雜志（《Wound Repair and Regeneration》）發表，這是建立中國特色創面修復學科體系的起點[2]。在 2000 年左右，付小兵院士在一些相關學術會議上正式明確提出了建立專業化創面治療專科（中心）的構想，標志著中國特色創面修復學科體系的建設之路正式開啟[3-4]。
2 建立中國特色創面修復學科體系的理論創新和實踐探索階段
自 2004 年開始，付小兵院士、王正國院士、黃躍生教授等 10 余位專家先后在《中華燒傷雜志》《中華創傷雜志》《感染、炎癥、修復》等期刊撰文，強調開展體表慢性難愈合創面發生機制和防治研究的重要性，通過對各自建設創面修復科（中心）實踐經驗的總結介紹，為建立中國特色創面修復學科體系進行了系統的理論創新準備和工作實踐探索；在對豐碩的實踐經驗和創新成果不斷總結、修正的基礎上，強烈呼吁建立專業化的創面治療科室，為后來創面修復科專科體系建設起到了重要的引領作用[5-9]。付小兵院士還專門指導博士后研究人員楊云濱教授從管理學角度論證了開展創面修復科建設的合理性，分別從建設模式、建設規模、管理機構、人員配置等方面進行了科學性探討，提出了創面治療不單純是技術問題，而是一個包括管理、技術、人才培養等在內的完整的學科體系建設問題，為中國特色創面修復學科體系建設科學發展指明了方向以及進行了頂層規劃設計[10-13]。同時間，早期創建者們還通過陸續開展創面修復科相關人員的技術、管理、理論體系等多元化培訓項目，以及推動示范單位建設，為中國創面治療體系建設進行了人才、人員，以及機構和場所等軟硬件的準備和儲備[14-15]。
3 中國特色創面修復學科體系建設的快速發展階段
中國特色創面修復學科體系建設經過初期認識階段、后期的理論創新和實踐探索階段，在積累了豐富的經驗和取得了卓越的成績基礎上，進入了快速發展階段，具體表現為以下方面。
3.1 成為國家戰略和臨床治療學科新的生長點
中國工程院通過院士咨詢項目，根據專家調研報告并結合院士建議，于 2013 年 10 月 24 日以中國工程院文件形式，正式向原國家衛生和計劃生育委員會發送《關于報送中國人群體表慢性難愈合創面發生規律和早期防控研究咨詢報告函》，就重視我國創面疾病譜變化，從國家層面加強應對、創面治療中心學科體系的建設、診療模式改變、創面治療專科醫師的培養以及調整現行醫療保險報銷政策以使更多的先進醫療技術惠及患者等提出了明確的建議[4]。
原國家衛生和計劃生育委員會會同相關部門，于 2014 年 1 月 3 日在上海組織了多學科專家論證會，強調盡快在有條件的醫院建立創面治療中心和對復雜難治性創面開展專科治療，并提出了開展創面治療專科醫師和創面治療師培訓等建議[4]。
2015 年，國家科技獎勵辦公室將當年度科技進步一等獎授予了付小兵院士團隊以“中國人體表難愈合創面發生新特征與防治的創新理論研究”命名的申報項目，這一方面是對該項目科學價值和意義的肯定，另一方面也說明了建設中國特色創面修復學科體系的重要性，以及國家層面對該問題的認識高度和支持力度[16]。
2019 年 12 月 3 日，對于中國特色創面修復學科體系建設者、參與者和創面治療從業者來說，都是一個值得紀念的日子。國家衛生健康委員會辦公廳發布了《關于加強體表慢性難愈合創面（潰瘍）診療管理工作的通知》（國衛辦醫函〔2019〕865 號）[17]。該通知不僅明確要在相應醫療機構建立創面修復科，更提出加速推動創面修復科建設的政策性要求，還確定了創面修復科的建設標準，將建設中國特色創面修復學科體系注入了國家意志[17-18]。
3.2 創面治療中心（專科）發展迅速，數量不斷增加
通過有計劃、有組織地推進創面治療中心（專科）建設，中國不同地區有一定規模的創面治療中心（專科）呈現快速發展的迅猛勢頭。據調查，在 2010 年全國大約只有 16 家以創面治療中心（單元）命名的機構；隨著不同培訓項目的不斷推廣所帶來的創面治療新理念的不斷被接受，2014 年同類機構就增加到約 69 家（不完全統計）[19]。及至 2018 年底，由中國醫師協會正式授牌的創面治療單位達 186 家[20]，到 2020 年則達到了 357 家[18]。由此可見，通過建立專業化創面治療專科（中心），對創面患者給予專業化創面治療的模式理念及其先進性、科學性，已經被廣大醫務工作者所接受并深入人心，已經成為行業內創面治療解決方案的共識并付諸實踐。
3.3 創面治療培訓納入國家職業教育體系，專業人員數量、質量明顯提升
創面治療新理念、新技術之前被專業人員所了解的來源和渠道，除了通過業內專家教授以學術論文、學術會議等形式加以推廣，還存在有一些創面治療相關企業主導的培訓班、產品推廣會等模式。但是，無論從規模、內容到形式，這些距離建立一個學科體系所需要的體量、影響力和公信力，都是遠遠不夠的。從 2008 年付小兵院士發起并開展“中國糖尿病足及其相關慢性創面處理培訓教育項目”早期創面治療培訓項目，到 2015 年，中國醫師協會創傷外科醫師分會建立“1239”三年行動計劃（即：3 年內，建立 1 個專家平臺進行創面修復培訓宣教、新技術推廣、疑難病例討論、學科建設和人才培養等工作；建立 2 個教學和臨床實踐創面修復培訓基地；打造 3 個示范性創面修復專科；建立 9 個區域性的創面修復中心，通過以點帶面，形成區域性學科體系），再到 2021 年國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心設立“創面修復專項能力培訓項目”，中國的創面治療專業培訓經歷了企業主導、專家自發、行業協會主導、國家職能行政部門主管等模式的轉變。創面治療受訓專業人員數量不斷增加，創面治療專業人才隊伍不斷壯大，培訓機構和組織以及培訓內容也越來越規范化，這些進步為中國特色創面修復學科體系建設的健康發展和持續性進步，提供了重要的人力資源保障[14-15, 20]。
至 2018 年底，“1239”三年行動計劃共舉辦 22 期創面治療醫師（創面治療師）培訓班，學員數在 2 900 名左右，來自全國 1 100 家醫院；參與培育并由中國醫師協會授牌的創面治療單位總計 186 家，到 2019 年底，“1239”行動計劃的相關目標已經完成。為配合國家衛生健康委員會“重大疾病防治科技行動計劃”中有關創面治療的研究內容，從 2018 年 1 月起上海交通大學附屬瑞金醫院開設了專職創面治療醫師培訓班，專門培訓全國創面修復專科建設培育單位的創面治療醫生。這些項目進一步聚焦創面治療的重大需求，以行動計劃為牽引，以提升專業化治療水平和正規化基地建設為目標，以專業知識提升和從業技能提高為目的展開。與此同時，這些項目與大數據系統建立相結合，建立了專門的數據系統，為后期利用這些數據打下了基礎[20]。
2021 年 2 月 6 日－7 日，國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心開展了“創面修復專項能力培訓項目-創面修復科主任首期研討班”[21]，超過 200 人參加了該項目的培訓。這是為了進一步落實《國家衛生健康委辦公廳關于加強體表慢性難愈合創面（潰瘍）診療管理工作的通知》（國衛辦醫函〔2019﹞865 號）[17]和《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的通知》（國衛基層函〔2019〕121 號）[22]和《“縣域醫療衛生人員服務能力提升工程”實施方案》（賦能行動）[23]的精神，以加強和推動創面修復科規范化建設為目的的培訓項目，也標志著創面修復科建設已經納入國家學科建設管理范圍內。
3.4 中國特色創面修復學科體系建設中衛生經濟和社會效益明顯
通過建立創面修復科（創面治療中心），將創面患者集中治療，將先進創面治療技術和手段，如創面負壓治療技術、超聲清創技術、保濕敷料、生長因子、生物材料等合理化組合使用，將會大大提高患者創面愈合率，降低截肢率，進而降低衛生消耗，提高醫療資源使用效果，這些都已經是不需要再進行論證的事實了。前文中多位教授前期的經驗探索，以及后期關于衛生經濟學方面的系統研究[6-9, 19]，都已經指明：中國特色創面修復學科體系建設對于有效地治療創面，為廣大創面患者提供高質量的專科診療服務，應對國家創面治療這一重大需求，并降低國家衛生經濟消耗和負擔，滿足廣大人民幸福需求，是具有重要社會效益的關鍵性措施[24]。
4 中國特色創面修復學科體系建設展望
中國特色創面修復學科體系的建設，意味著在我國醫療機構建立專業化的、針對各種復雜難愈合創面的專科終于變成了現實。這是我國外科學領域一個新建的三級學科，是一個遵循創面流行病學變化，醫院實行學科轉型發展的新領域，體現著創面修復和組織再生工作者的初心和使命。成績的取得，來之不易，未來還需要在以下方面繼續加強。
4.1 進一步將學科內容規范化、標準化、條理化
創面修復學科內容需要進一步規范化、標準化、條理化，如創面、傷口、潰瘍等相關術語，在很大層面上，還被混用和誤用。學科診療范圍和其他學科還存在交叉，進行必要的梳理和規范，對于學科快速、健康發展，非常重要。相關內容，在即將出版的《創面修復科專科能力建設專用系列教材》中，將單列章節予以解讀。
4.2 建設研究型創面修復學科運行新模式
借鑒研究型醫院和科室發展模式和經驗，突破政策性限制，根據創面修復學科治療需求特點，在團隊構成上，改變過去單學科人員模式，建立將內科、外科中創面治療相關專業，以及支具、輔具制作等相關技術人員融合在一起，真正做到創面治療無縫化銜接、一體化管理，將治療和康復的理念融合在一起，從而最大程度上解決創面患者健康需求的新模式。該模式在解放軍總醫院第一醫學中心組織再生與創面修復科正逐步推進。這是一個按照研究型醫院建設目標創建的研究型科室，它背后有國家自然科學基金創新群體和全軍創傷修復與組織再生重點實驗室支撐，實行“前店后廠”（“前店”即前面是創面修復門診和病房，“后廠”是重點實驗室、研究中心）運行模式，將探索一條基礎與臨床、研發與轉化應用完美結合的新路，通過將研究基地的成果，如先進的創面愈合相關生物制品、生物材料，盡快地轉化應用到臨床，并通過臨床應用和驗證，繼而再次修正和創新[25]，從而極大提升對疑難復雜創面的診治能力，極大提高創面患者的治愈率和康復率，降低傷殘率。該科室的創立和發展，一方面將對其他創面修復科起到一定的借鑒作用，還將對其他涉及多專業、多領域（如腫瘤治療）的學科發展，有一定參考和幫助。一個新被認定的學科體系，應該是根據社會發展、科技進步以及人民需求的不斷提高而不斷發展和完善的，這是堅決貫徹習近平總書記以人民為中心和面向大眾健康思想在創傷防治領域的體現[26]。
4.3 進一步加強信息技術在創面治療中的應用
創面的臨床特征主要以形態學表現為描述特征來呈現，信息技術可以在該方面發揮重要作用。過去，我們通過 4G 技術加強了創面治療中心與社區醫院的相互之間技術交流和指導[27]，還通過醫院微信公共平臺在疫情期間進行了患者居家創面管理[28]。未來，充分利用我國目前已經建立的 5G 優勢，將不同層級創面治療組織連接起來，形成網絡化的治療體系，實現預防在家庭，篩查、初級治療與康復在基層，重癥治療在創面修復專科的新模式，這也是響應國家醫藥衛生體制改革分級診療新要求的解決辦法[29]。
5 結語
綜上所述，中國特色創面修復學科體系建設從最初的設想、初創到今天的巨大成績，以付小兵院士為代表的創面修復各級醫務工作者付出了巨大的辛勞。成績是斐然的，還有很多的具體工作如：創面修復學科發展涉及的醫政管理、醫療監察、醫療保險、學歷學制教育等等，還要深入研究，具體解決。
最后，借用即將出版的付小兵院士在《創面修復科專科能力建設專用系列教材》總序中的寄語“直掛云帆濟滄海，長風破浪會有時”作為結語，相信在我們的共同努力下，不忘初心，牢記使命，中國特色創面修復學科體系的發展會越來越好！
研究表明，我國每年各種復雜難愈合創面的治療需求在 3 000 萬人次以上，而整個創面治療需求在 1 億人次左右[1]。創面治療問題給患者帶來巨大身心痛苦，也給其家庭和社會帶來沉重的經濟和社會負擔，科學有效的創面治療已經成為國家重大需求[1]。中國特色創面修復學科體系是為了應對這一重大需求，經過以付小兵院士為代表的廣大醫務工作者不懈努力建設形成，并進入快速發展新階段的新學科。本文現對其建設歷程進行回顧與展望，擇其重點，概述如下。
1 建立中國特色創面修復學科體系重要性和必要性的初期認識階段
上世紀 90 年代，付小兵院士根據國際創面治療發展趨勢以及國內創面發病和治療需求特點，提出了建立中國特色創面治療專科的必要性和重要性，并于 1998 年發起和完成了中國首次關于體表慢性難愈合創面的流行病學研究。相關內容在國際《創面修復與再生》雜志（《Wound Repair and Regeneration》）發表，這是建立中國特色創面修復學科體系的起點[2]。在 2000 年左右，付小兵院士在一些相關學術會議上正式明確提出了建立專業化創面治療專科（中心）的構想，標志著中國特色創面修復學科體系的建設之路正式開啟[3-4]。
2 建立中國特色創面修復學科體系的理論創新和實踐探索階段
自 2004 年開始，付小兵院士、王正國院士、黃躍生教授等 10 余位專家先后在《中華燒傷雜志》《中華創傷雜志》《感染、炎癥、修復》等期刊撰文，強調開展體表慢性難愈合創面發生機制和防治研究的重要性，通過對各自建設創面修復科（中心）實踐經驗的總結介紹，為建立中國特色創面修復學科體系進行了系統的理論創新準備和工作實踐探索；在對豐碩的實踐經驗和創新成果不斷總結、修正的基礎上，強烈呼吁建立專業化的創面治療科室，為后來創面修復科專科體系建設起到了重要的引領作用[5-9]。付小兵院士還專門指導博士后研究人員楊云濱教授從管理學角度論證了開展創面修復科建設的合理性，分別從建設模式、建設規模、管理機構、人員配置等方面進行了科學性探討，提出了創面治療不單純是技術問題，而是一個包括管理、技術、人才培養等在內的完整的學科體系建設問題，為中國特色創面修復學科體系建設科學發展指明了方向以及進行了頂層規劃設計[10-13]。同時間，早期創建者們還通過陸續開展創面修復科相關人員的技術、管理、理論體系等多元化培訓項目，以及推動示范單位建設，為中國創面治療體系建設進行了人才、人員，以及機構和場所等軟硬件的準備和儲備[14-15]。
3 中國特色創面修復學科體系建設的快速發展階段
中國特色創面修復學科體系建設經過初期認識階段、后期的理論創新和實踐探索階段，在積累了豐富的經驗和取得了卓越的成績基礎上，進入了快速發展階段，具體表現為以下方面。
3.1 成為國家戰略和臨床治療學科新的生長點
中國工程院通過院士咨詢項目，根據專家調研報告并結合院士建議，于 2013 年 10 月 24 日以中國工程院文件形式，正式向原國家衛生和計劃生育委員會發送《關于報送中國人群體表慢性難愈合創面發生規律和早期防控研究咨詢報告函》，就重視我國創面疾病譜變化，從國家層面加強應對、創面治療中心學科體系的建設、診療模式改變、創面治療專科醫師的培養以及調整現行醫療保險報銷政策以使更多的先進醫療技術惠及患者等提出了明確的建議[4]。
原國家衛生和計劃生育委員會會同相關部門，于 2014 年 1 月 3 日在上海組織了多學科專家論證會，強調盡快在有條件的醫院建立創面治療中心和對復雜難治性創面開展專科治療，并提出了開展創面治療專科醫師和創面治療師培訓等建議[4]。
2015 年，國家科技獎勵辦公室將當年度科技進步一等獎授予了付小兵院士團隊以“中國人體表難愈合創面發生新特征與防治的創新理論研究”命名的申報項目，這一方面是對該項目科學價值和意義的肯定，另一方面也說明了建設中國特色創面修復學科體系的重要性，以及國家層面對該問題的認識高度和支持力度[16]。
2019 年 12 月 3 日，對于中國特色創面修復學科體系建設者、參與者和創面治療從業者來說，都是一個值得紀念的日子。國家衛生健康委員會辦公廳發布了《關于加強體表慢性難愈合創面（潰瘍）診療管理工作的通知》（國衛辦醫函〔2019〕865 號）[17]。該通知不僅明確要在相應醫療機構建立創面修復科，更提出加速推動創面修復科建設的政策性要求，還確定了創面修復科的建設標準，將建設中國特色創面修復學科體系注入了國家意志[17-18]。
3.2 創面治療中心（專科）發展迅速，數量不斷增加
通過有計劃、有組織地推進創面治療中心（專科）建設，中國不同地區有一定規模的創面治療中心（專科）呈現快速發展的迅猛勢頭。據調查，在 2010 年全國大約只有 16 家以創面治療中心（單元）命名的機構；隨著不同培訓項目的不斷推廣所帶來的創面治療新理念的不斷被接受，2014 年同類機構就增加到約 69 家（不完全統計）[19]。及至 2018 年底，由中國醫師協會正式授牌的創面治療單位達 186 家[20]，到 2020 年則達到了 357 家[18]。由此可見，通過建立專業化創面治療專科（中心），對創面患者給予專業化創面治療的模式理念及其先進性、科學性，已經被廣大醫務工作者所接受并深入人心，已經成為行業內創面治療解決方案的共識并付諸實踐。
3.3 創面治療培訓納入國家職業教育體系，專業人員數量、質量明顯提升
創面治療新理念、新技術之前被專業人員所了解的來源和渠道，除了通過業內專家教授以學術論文、學術會議等形式加以推廣，還存在有一些創面治療相關企業主導的培訓班、產品推廣會等模式。但是，無論從規模、內容到形式，這些距離建立一個學科體系所需要的體量、影響力和公信力，都是遠遠不夠的。從 2008 年付小兵院士發起并開展“中國糖尿病足及其相關慢性創面處理培訓教育項目”早期創面治療培訓項目，到 2015 年，中國醫師協會創傷外科醫師分會建立“1239”三年行動計劃（即：3 年內，建立 1 個專家平臺進行創面修復培訓宣教、新技術推廣、疑難病例討論、學科建設和人才培養等工作；建立 2 個教學和臨床實踐創面修復培訓基地；打造 3 個示范性創面修復專科；建立 9 個區域性的創面修復中心，通過以點帶面，形成區域性學科體系），再到 2021 年國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心設立“創面修復專項能力培訓項目”，中國的創面治療專業培訓經歷了企業主導、專家自發、行業協會主導、國家職能行政部門主管等模式的轉變。創面治療受訓專業人員數量不斷增加，創面治療專業人才隊伍不斷壯大，培訓機構和組織以及培訓內容也越來越規范化，這些進步為中國特色創面修復學科體系建設的健康發展和持續性進步，提供了重要的人力資源保障[14-15, 20]。
至 2018 年底，“1239”三年行動計劃共舉辦 22 期創面治療醫師（創面治療師）培訓班，學員數在 2 900 名左右，來自全國 1 100 家醫院；參與培育并由中國醫師協會授牌的創面治療單位總計 186 家，到 2019 年底，“1239”行動計劃的相關目標已經完成。為配合國家衛生健康委員會“重大疾病防治科技行動計劃”中有關創面治療的研究內容，從 2018 年 1 月起上海交通大學附屬瑞金醫院開設了專職創面治療醫師培訓班，專門培訓全國創面修復專科建設培育單位的創面治療醫生。這些項目進一步聚焦創面治療的重大需求，以行動計劃為牽引，以提升專業化治療水平和正規化基地建設為目標，以專業知識提升和從業技能提高為目的展開。與此同時，這些項目與大數據系統建立相結合，建立了專門的數據系統，為后期利用這些數據打下了基礎[20]。
2021 年 2 月 6 日－7 日，國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心開展了“創面修復專項能力培訓項目-創面修復科主任首期研討班”[21]，超過 200 人參加了該項目的培訓。這是為了進一步落實《國家衛生健康委辦公廳關于加強體表慢性難愈合創面（潰瘍）診療管理工作的通知》（國衛辦醫函〔2019﹞865 號）[17]和《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的通知》（國衛基層函〔2019〕121 號）[22]和《“縣域醫療衛生人員服務能力提升工程”實施方案》（賦能行動）[23]的精神，以加強和推動創面修復科規范化建設為目的的培訓項目，也標志著創面修復科建設已經納入國家學科建設管理范圍內。
3.4 中國特色創面修復學科體系建設中衛生經濟和社會效益明顯
通過建立創面修復科（創面治療中心），將創面患者集中治療，將先進創面治療技術和手段，如創面負壓治療技術、超聲清創技術、保濕敷料、生長因子、生物材料等合理化組合使用，將會大大提高患者創面愈合率，降低截肢率，進而降低衛生消耗，提高醫療資源使用效果，這些都已經是不需要再進行論證的事實了。前文中多位教授前期的經驗探索，以及后期關于衛生經濟學方面的系統研究[6-9, 19]，都已經指明：中國特色創面修復學科體系建設對于有效地治療創面，為廣大創面患者提供高質量的專科診療服務，應對國家創面治療這一重大需求，并降低國家衛生經濟消耗和負擔，滿足廣大人民幸福需求，是具有重要社會效益的關鍵性措施[24]。
4 中國特色創面修復學科體系建設展望
中國特色創面修復學科體系的建設，意味著在我國醫療機構建立專業化的、針對各種復雜難愈合創面的專科終于變成了現實。這是我國外科學領域一個新建的三級學科，是一個遵循創面流行病學變化，醫院實行學科轉型發展的新領域，體現著創面修復和組織再生工作者的初心和使命。成績的取得，來之不易，未來還需要在以下方面繼續加強。
4.1 進一步將學科內容規范化、標準化、條理化
創面修復學科內容需要進一步規范化、標準化、條理化，如創面、傷口、潰瘍等相關術語，在很大層面上，還被混用和誤用。學科診療范圍和其他學科還存在交叉，進行必要的梳理和規范，對于學科快速、健康發展，非常重要。相關內容，在即將出版的《創面修復科專科能力建設專用系列教材》中，將單列章節予以解讀。
4.2 建設研究型創面修復學科運行新模式
借鑒研究型醫院和科室發展模式和經驗，突破政策性限制，根據創面修復學科治療需求特點，在團隊構成上，改變過去單學科人員模式，建立將內科、外科中創面治療相關專業，以及支具、輔具制作等相關技術人員融合在一起，真正做到創面治療無縫化銜接、一體化管理，將治療和康復的理念融合在一起，從而最大程度上解決創面患者健康需求的新模式。該模式在解放軍總醫院第一醫學中心組織再生與創面修復科正逐步推進。這是一個按照研究型醫院建設目標創建的研究型科室，它背后有國家自然科學基金創新群體和全軍創傷修復與組織再生重點實驗室支撐，實行“前店后廠”（“前店”即前面是創面修復門診和病房，“后廠”是重點實驗室、研究中心）運行模式，將探索一條基礎與臨床、研發與轉化應用完美結合的新路，通過將研究基地的成果，如先進的創面愈合相關生物制品、生物材料，盡快地轉化應用到臨床，并通過臨床應用和驗證，繼而再次修正和創新[25]，從而極大提升對疑難復雜創面的診治能力，極大提高創面患者的治愈率和康復率，降低傷殘率。該科室的創立和發展，一方面將對其他創面修復科起到一定的借鑒作用，還將對其他涉及多專業、多領域（如腫瘤治療）的學科發展，有一定參考和幫助。一個新被認定的學科體系，應該是根據社會發展、科技進步以及人民需求的不斷提高而不斷發展和完善的，這是堅決貫徹習近平總書記以人民為中心和面向大眾健康思想在創傷防治領域的體現[26]。
4.3 進一步加強信息技術在創面治療中的應用
創面的臨床特征主要以形態學表現為描述特征來呈現，信息技術可以在該方面發揮重要作用。過去，我們通過 4G 技術加強了創面治療中心與社區醫院的相互之間技術交流和指導[27]，還通過醫院微信公共平臺在疫情期間進行了患者居家創面管理[28]。未來，充分利用我國目前已經建立的 5G 優勢，將不同層級創面治療組織連接起來，形成網絡化的治療體系，實現預防在家庭，篩查、初級治療與康復在基層，重癥治療在創面修復專科的新模式，這也是響應國家醫藥衛生體制改革分級診療新要求的解決辦法[29]。
5 結語
綜上所述，中國特色創面修復學科體系建設從最初的設想、初創到今天的巨大成績，以付小兵院士為代表的創面修復各級醫務工作者付出了巨大的辛勞。成績是斐然的，還有很多的具體工作如：創面修復學科發展涉及的醫政管理、醫療監察、醫療保險、學歷學制教育等等，還要深入研究，具體解決。
最后，借用即將出版的付小兵院士在《創面修復科專科能力建設專用系列教材》總序中的寄語“直掛云帆濟滄海，長風破浪會有時”作為結語，相信在我們的共同努力下，不忘初心，牢記使命，中國特色創面修復學科體系的發展會越來越好！