目的 比較經皮擴張氣管切開術(PDT)和開放式氣管切開術(OT)在成批吸入性損傷患者中的應用效果。 方法 采用前瞻性隨機性研究方法,將2006年1月-2010年12月收入三峽大學人民醫院重癥醫學科的4批34例吸入性損傷患者,分為PDT組(n=17)和OT組(n=17),比較兩組的手術時間、出血量、并發癥,觀察手術前后的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼吸頻率(R)、動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)。 結果 PDT組與OT組手術時間分別為(7.0 ± 1.9)、(18.0 ± 11.4)min,差異有統計學意義(P=0.000);PDT組與OT組出血量分別為(7.0 ± 4.4)、(19.0 ± 12.1)mL,差異有統計學意義(P=0.001);兩組患者氣管切開前及切開后的MAP、HR、R、PaO2和PaCO2差異無統計學意義(P>0.05);PDT組發生出血并發癥1例,OT組發生出血、皮下氣腫、縱隔氣腫及切口感染等并發癥共6例,PDT組并發癥發生率低于OT組,差異有統計學意義(P=0.034)。 結論 PDT在救治成批吸入性損傷患者時比OT更快地建立人工氣道,而出血量、并發癥發生率均低于OT,值得推廣應用。
引用本文: 錢民,張新黎,余旻. 經皮擴張氣管切開術在成批吸入性損傷中的應用觀察. 華西醫學, 2013, 28(2): 237-239. doi: 10.7507/1002-0179.20130075 復制