目的 根據MRI頸脊髓信號異常平面決定椎板切除減壓范圍，觀察側塊螺釘固定結合不同范圍全椎板切除減壓治療在頸脊髓損傷的臨床療效。 方法 2008年9月-2011年12月收治頸脊髓損傷患者16例。其中男10例，女6例，高處墜落傷5例，車禍11例，MRI顯示脊髓損傷信號改變波及2個節段3例，3個節段9例，4個節段4例，椎間盤損傷變性12例，椎間盤輕度突出4例，均診斷為頸脊髓損傷伴高位截癱，均行后路手術治療。根據手術方式將16位患者分為觀察組（9例）及對照組（7例），均采用后路側塊螺釘固定結合全椎板切除減壓治療，觀察組減壓范圍以MRI提示頸脊髓信號異常為中心，對照組減壓范圍均為頸3～頸7。比較兩組治療前后的ASIA評分改變。 結果 16例患者均得到隨訪，隨訪10～48個月，平均17個月，脊髓神經恢復功能按照ASIA運動評分，平均增長值：對照組（42.75 ± 12.56）高于觀察組（20.52 ± 11.60），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者ASIA分級分布：術前A級4例，B級4例，C級1例，末次家庭隨訪時A級4例，B級3例，C級2例；對照組術前A級3例，B級3例，C級1例，末次家庭隨訪時A級2例，B級1例，C級2例，D級2例，對照組ASIA分級術前與術后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組ASIA分級術前與術后比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；比較兩組ASIA分級改善率，對照組明顯優于觀察組（P＜0.05）。 結論 根據MRI提示的頸脊髓信號異常平面決定側塊螺釘固定及頸椎板切除范圍治療頸脊髓損傷療效不佳，減壓范圍擴大至頸3-頸7療效較好。
引用本文： 羅琳,伍光輝,鄭華斌. MRI 信號改變定位椎板切除減壓范圍在無骨折脫位頸脊髓損傷治療中的應用. 華西醫學, 2013, 28(2): 224-226. doi: 10.7507/1002-0179.20130071 復制