肝癌相關性門脈高壓癥的選擇性介入治療_《華西醫學》

作者：

朱軍 ,  曹躍勇 , 黃勇 , 代勇 , 劉智桃 , 杜旭洋 , 段宗強

宜賓市第二人民醫院（四川宜賓，644000）;

關鍵詞：

原發性肝癌門脈高壓癥介入肝動脈門靜脈

DOI：

10.7507/1002-0179.20130012

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目的　評價選擇性介入治療在原發性肝癌（HCC）門脈高壓癥中的應用價值。方法　2008年11月－2011年3月，收治65例臨床明確診斷的HCC伴門脈高壓癥患者，選擇性使用肝動脈化學療法（化療）栓塞術、脾栓塞術、門靜脈化療栓塞術、門靜脈支架、胃冠狀靜脈栓塞術等介入術式，術后通過觀察臨床指標、定期復查影像檢查等了解病變轉歸，隨訪生存期并評價療效。結果　65例HCC患者均合并不同程度門靜脈高壓，其中門靜脈癌栓46例中有37例顯示肝動脈-門靜脈分流，通過肝動脈及門靜脈化療栓塞術進行主瘤體及癌栓治療。11例行門靜脈支架置入術，支架置入后門靜脈壓較術前明顯下降（P＜0.01），支架中位通暢時間為5.8個月。39例行胃冠狀靜脈和（或）胃短靜脈栓塞術，術后有4例再次發生門脈高壓性出血，再出血率10.26%。18例行脾動脈栓塞術，術后3個月血小板較術前顯著升高（P＜0.01）。隨訪術后3、6、12及24個月的生存率分別為90.77%、69.23%、35.38%及13.85%。結論　選擇性聯合使用各種介入術式是治療HCC及其相關性門脈高壓癥的一種有效方法，可有效預防高危風險，延長患者生存期。

引用本文： 朱軍,曹躍勇,黃勇,代勇,劉智桃,杜旭洋,段宗強. 肝癌相關性門脈高壓癥的選擇性介入治療. 華西醫學, 2013, 28(1): 44-47. doi: 10.7507/1002-0179.20130012 復制

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