急性呼吸窘迫綜合征( ARDS) 柏林定義指出: ARDS 以急性起病, 胸部X 線片示雙肺彌漫性滲出性改變, 無左房高壓的證據, 氧合指數≤300 mm Hg 為臨床特征, 發病率及病死率高。幾乎所有的 ARDS患者都需要機械通氣治療, 但是傳統的通氣模式及參數可能導致呼吸機相關性肺損傷 (VILI) , 主要包括氣壓傷, 容積傷和萎陷傷等。ARDS Network 的研究顯示: 與大潮氣量( 12 mL/ kg) 合并低呼氣末正壓 (PEEP) 的通氣方式相比, 小潮氣量( 6 mL/ kg) 合并高呼氣末正壓的肺保護性通氣策略可以擴張陷閉的肺泡, 同時防止正常肺泡過度擴張, 從而降低肺損傷的發生率, 改善通氣和氧合, 降低患者的死亡率。但是, 在實施肺保護性通氣策略的基礎上, 患者可能在較高的通氣壓力下仍然無法達到基本的通氣和氧合目標, 所以死亡率仍然很高。高頻振蕩通氣( HFOV) 以較快的頻率( 成人180 ～600 次/min) 、較低的潮氣量( 等于或略低于解剖死腔量) 和較高的平均氣道壓為特征, 也是一種肺保護性通氣方式, 可作為傳統通氣方式的替代治療, 降低ARDS患者的死亡率。
引用本文： 鄧妮,王鵬,張婷夏,康焰. 高頻振蕩通氣在成人急性呼吸窘迫綜合征的應用. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(1): 100-104. doi: 10.7507 /1671 -6205.20130024 復制