引用本文: 中華醫學會眼科學分會眼底病學組 中國醫師協會眼科醫師分會眼底病專業委員會. 推薦使用新生血管性老年性黃斑變性亞型新命名. 中華眼底病雜志, 2022, 38(2): 98-98. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20220118-00064 復制
新命名是基于近年光相干斷層掃描(OCT)和OCT血管成像(OCTA)對新生血管性老年性黃斑變性(AMD)的認識提出的共識。命名委員會主要參與者是美國黃斑學會和法國聯邦黃斑學會的醫生,并集中了全球發表大量AMD文獻的專家、AMD臨床試驗讀片中心的代表和從事過AMD研究的眼病理學者。共識將新生血管性AMD改稱為黃斑新生血管病(MNV),分為1型、2型、3型共3個亞型。
1型MNV:起始于脈絡膜毛細血管層發生的新生血管復合體, 向內進入視網膜色素上皮(RPE)下腔。OCT檢查可見RPE層被不均勻的反射物質抬高,有血管成分;OCTA檢查可見新生血管位于RPE下方。舊的術語稱隱匿型脈絡膜新生血管(CNV)。息肉樣脈絡膜血管病變(PCV):OCT 改變類似1型MNV,PCV緩慢地在RPE下方生長隆起,擴張的血管成分在病灶外層更明顯;熒光素眼底血管造影檢查顯示的點狀強熒光是隆起的RPE,代表造影劑在造影后期膨脹和結合,RPE隆起部可能提示結節;吲哚青綠血管造影檢查可見分支血管網合并血管囊樣擴張。其名稱未做改變。
2型MNV:新生血管位于視網膜下腔,RPE上方,常合并視網膜下強反射物質,使神經視網膜和RPE分開。OCTA檢查可見新生血管成分在RPE上方。舊的術語稱經典型CNV。1/2混合型MNV:OCT檢查顯示1型和2型MNV在一起;OCTA檢查可見新生血管在RPE下方和視網膜下的斑塊內。舊的術語稱微小經典型。
3型MNV:OCT顯示強反射從視網膜中部向RPE延伸,合并視網膜內水腫、出血和血管擴張;OCTA顯示新生血管向下到RPE,甚至會穿透RPE層。舊的術語稱視網膜血管瘤樣增生,不屬于脈絡膜起源的新生血管。
基于對3型新生血管性AMD的認識,術語“CNV”修改為“MNV”。 建立統一的定義有助于不同的患者群體和不同的研究之間進行比較,中華醫學會眼科學分會眼底病學組和中國醫師協會眼科醫師分會眼底病專業委員會向國內各雜志編輯部推薦使用國際命名研究組對新生血管性AMD亞型提出的新命名作為標準用語。
新命名是基于近年光相干斷層掃描(OCT)和OCT血管成像(OCTA)對新生血管性老年性黃斑變性(AMD)的認識提出的共識。命名委員會主要參與者是美國黃斑學會和法國聯邦黃斑學會的醫生,并集中了全球發表大量AMD文獻的專家、AMD臨床試驗讀片中心的代表和從事過AMD研究的眼病理學者。共識將新生血管性AMD改稱為黃斑新生血管病(MNV),分為1型、2型、3型共3個亞型。
1型MNV:起始于脈絡膜毛細血管層發生的新生血管復合體, 向內進入視網膜色素上皮(RPE)下腔。OCT檢查可見RPE層被不均勻的反射物質抬高,有血管成分;OCTA檢查可見新生血管位于RPE下方。舊的術語稱隱匿型脈絡膜新生血管(CNV)。息肉樣脈絡膜血管病變(PCV):OCT 改變類似1型MNV,PCV緩慢地在RPE下方生長隆起,擴張的血管成分在病灶外層更明顯;熒光素眼底血管造影檢查顯示的點狀強熒光是隆起的RPE,代表造影劑在造影后期膨脹和結合,RPE隆起部可能提示結節;吲哚青綠血管造影檢查可見分支血管網合并血管囊樣擴張。其名稱未做改變。
2型MNV:新生血管位于視網膜下腔,RPE上方,常合并視網膜下強反射物質,使神經視網膜和RPE分開。OCTA檢查可見新生血管成分在RPE上方。舊的術語稱經典型CNV。1/2混合型MNV:OCT檢查顯示1型和2型MNV在一起;OCTA檢查可見新生血管在RPE下方和視網膜下的斑塊內。舊的術語稱微小經典型。
3型MNV:OCT顯示強反射從視網膜中部向RPE延伸,合并視網膜內水腫、出血和血管擴張;OCTA顯示新生血管向下到RPE,甚至會穿透RPE層。舊的術語稱視網膜血管瘤樣增生,不屬于脈絡膜起源的新生血管。
基于對3型新生血管性AMD的認識,術語“CNV”修改為“MNV”。 建立統一的定義有助于不同的患者群體和不同的研究之間進行比較,中華醫學會眼科學分會眼底病學組和中國醫師協會眼科醫師分會眼底病專業委員會向國內各雜志編輯部推薦使用國際命名研究組對新生血管性AMD亞型提出的新命名作為標準用語。