目的 探討過敏性肺炎的臨床特點和誤診原因, 提高臨床醫師對過敏性肺炎的診治水平, 減少復發。
方法 回顧性分析廣州呼吸疾病研究所診治的1 例過敏性肺炎的發病、誤診、進展、治療、痊愈、復發等過程, 結合文獻, 著重闡述過敏性肺炎的病因、發生機制、臨床特征、誤診原因及治療體會。
結果 過敏性肺炎多有抗原性有機粉塵及化學物質接觸史, 臨床癥狀無特異性, 胸部影像學表現為“游走性”的多發網格狀或斑片狀浸潤影, 肺功能檢查示限制性通氣功能障礙和彌散功能下降, 血嗜酸粒細胞不高, 血清IgG 沉淀抗體、支氣管肺泡灌洗液淋巴細胞不一定異常; 病理組織學的改變復雜, 急性到慢性病例表現為從急性炎癥到慢性纖維化的漸進過程。治療應盡快給予全身糖皮質激素, 同時應定期隨訪, 反復強調避免接觸抗原的重要性, 預防復發。
結論 過敏性肺炎因癥狀表現不典型, 臨床中容易誤診, 應結合接觸史、臨床特點、影像學表現、實驗室檢查、活檢病理等方面確診, 及時治療。
引用本文： 秦茵茵,周承志,林心情,歐陽銘,鐘南山. 復發性過敏性肺炎的誤診分析及文獻復習. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(3): 279-283. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130066 復制