目的 總結播散性馬爾尼菲青霉菌病的特征, 以提高臨床醫生對播散性馬爾尼菲青霉菌病的認識。
方法 通過對1 例非免疫受損者播散性馬爾尼菲青霉菌病例的臨床、影像學及細菌學分析, 并復習播散性馬爾尼菲青霉菌病的相關文獻, 從而總結其特征。
結果 患者男性, 32 歲, 廣東人, 以發熱、咳嗽及肺部、氣道黏膜、皮下等多系統結節病變或膿性包塊為主要臨床表現; 實驗室檢查顯示血常規白細胞明顯升高, 心、肝、腎多臟器損害; 曾多次包塊活檢顯示炎癥表現, 但膿腫分泌物培養陰性; 廣譜抗生素治療無效。纖維支氣管鏡下見氣道黏膜灰白色結節, 最后在細菌學專家床邊指導下皮下腫塊膿性分泌物真菌培養及纖維支氣管鏡深部痰真菌培養確診馬爾尼菲青霉菌病。
結論 播散性馬爾尼菲青霉菌病可發生于免疫功能正常患者, 對于用結締組織病及普通化膿性感染等無法解釋的多系統損害、多發化膿性皮下包塊, 又有南方流行區生活史的患者, 應警惕馬爾尼菲青霉菌感染, 并盡早確診和治療。
引用本文： 蘇小芬,張挪富,劉春麗,蘇丹紅,鐘南山. 免疫健全者播散性馬爾尼菲青霉菌病一例及文獻復習. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(3): 244-248. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130059 復制